执业中药师辅导精华——中药学第9章 消食药.doc

执业中药师辅导精华——中药学第九章消食药凡以消食化积、增进食欲为主要功效的药物,称为消食药。本类药物味多甘,性多平,少数偏温,主归脾、胃经。功能消化食积、增进食欲。本类药物主要适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。临证时,食积每见气滞,故常与行气药配伍同用;食积兼寒者,配温中散寒药;食积兼热者,配苦寒轻泻药;食积兼湿阻中焦者,配芳香化湿药;食积兼脾胃虚弱者,配补气健脾药。部分消食药有耗气弊端,对气虚及无食积、痰滞者当慎用。山楂【来源】蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。【性昧归经】酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。【性能特点】本品酸甘,微温不热,药力颇强。人脾、胃经,善消食化积,治油腻肉积。人肝经,善活血散瘀,治血瘀痛经、经闭等。【功效】消食化积,活血散瘀。【主治病证】①食滞不化,肉积不消,泻痢腹痛。②瘀血痛经、经闭,产后瘀阻腹痛。③疝气偏坠胀痛。【配伍】神曲配麦芽、山楂:神曲性温,能消米面食积,又和胃;麦芽性平,能消米面食积,又健胃;山植性微温,善消油腻肉积。三药相合,既消各种食积,又健胃和中,但见食积不化或消化不良即可投用。三药常炒焦用,习称焦三仙。【用量用法】9~15g,大剂量30g。消食导滞宜用焦山楂。【药理】本品有助消化、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗心绞痛、强心、降血压、抗心律失常、增加冠脉血流量、扩张血管、收缩子宫、抗菌、调节体液与细胞免疫功能、抗癌等作用。麦芽【来源】禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成。【性味归经】甘,平。归脾、胃、肝经。【性能特点】本品味甘性平,主人脾、胃,兼人肝经。既能促进淀粉性食物的消化而善消食健胃,主治食积不化,尤宜米、面、薯、芋等积滞者,又能回乳消胀,用于断乳、乳房胀痛等,还能疏肝,辅治肝郁气滞及肝胃不和。【功效】消食和中,回乳,疏肝。【主治病证】①食积不化,消化不良。②妇女断乳或乳汁郁积之乳医`学敎育网搜`集整理房胀痛。③肝郁气滞,肝胃不和。【用量用法】9~15g,大剂量30~120g。消积宜炒焦用,回乳宜大量用,疏肝宜生用。【使用注意】本品能回乳,故妇女授乳期不宜用。【药理】本品有助消化、抑制催乳素分泌及降血糖作用。莱菔子【来源】十字花科植物莱菔的干燥成熟种子。【性味归经】辛、甘,平。归脾、胃、肺经。【性能特点】本品辛甘性平,药力较强。入脾、胃经,善消食除胀,治食积胀满;入肺经,善降气消痰,治痰壅咳喘。【功效】消食除胀,降气化痰。【主治病证】①食积气滞之脘腹胀满。②痰涎壅盛之气喘咳嗽。【配伍】莱菔子配苏子、白芥子:莱菔子性平,功能消食除胀、降气化痰;苏子性温,功能止咳平喘、降气消痰、润肠通便;白芥子性温,功能温肺化痰、利气散结。三药相合,既温肺让痰,又降气止咳平喘,且消食除胀通便,治寒痰喘咳可效,兼食积便秘者尤佳。【用量】6~10g。【使用注意】本品辛散耗气,故气虚及无食积、痰滞者慎用。【药理】本品有助消化、镇咳、祛痰、抗菌、降血压及抗炎等作用。鸡内金【来源】雉科动物家鸡的干燥砂囊内壁。【性味归经】甘,平。归脾、胃、小肠、膀胱经。【性能特点】本品甘平,药力较强。入脾、胃经,善运脾健胃、消食化积,为消食运脾之要药。人小肠、膀胱经,能固精止遗、化坚消石,治遗尿、遗精及结石可选。【功效】运脾消食,固精止遗,化坚消石。【主治病证】①食积不化,消化不良,疳积。②遗尿,遗精