年护理部管理制度.doc

目录第一节护理部工作制度 4第二节护理质量与安全管理、护理教育与培训管理组工作制度 5第三节护理部工作例会制度 5第四节护理部信息资料登记管理制度 6第五节护士长资料管理制度 6第六节护理人员行为规范 7第七节护理人员服务规范 8第八节护理请示报告制度 9第九节护理新业务、新技术准入管理制度 9第十节新护理用具使用申报制度 10第十一节护理制度操作常规变更批准管理制度 10第十二节护理临床路径管理制度 11第十三节护理人员专业能力定期培训评估制度 12第十四节护理人员教育培训制度 13第十五节护理病例讨论制度 14第十六节护理查房制度 14第十七节护理会诊制度 15第十八节非惩罚性护理不良事件报告制度 15第十九节病房管理制度 16第二十节护理文书书写规范 17第二十一节分级护理制度 18第二十二节整体护理工作制度 20第二十三节护理交接班工作制度 22第二十四节查对制度 23一、医嘱查对制度 23二、治疗室护理操作查对制度 23三、给药查对制度 24四、输血安全查对制度 24五、手术患者安全查对制度 25第二十五节输血安全制度 26第二十六节危重患者抢救制度 27第二十七节患者健康教育制度 27第二十八节消毒隔离制度 28病房护理管理制度 29第一节病房安全管理制度 29第二节患者入、出院制度 30第三节首接(问)负责制 30第四节探视管理制度 31第五节陪伴管理制度 31第六节医嘱执行制度 32第七节护士给药及用药后观察制度 33第九节毒、麻、精神类药品管理制度 34第十节病房药品管理制度 35第十一节手术患者交接制度 41第十二节患者转科管理制度 41第十三节患者安全转运制度 42第十四节接收“危急值报告”管理规定 42第十五节患者膳食管理制度 43第十六节护患沟通制度 43第十七节工休会制度 44第十八节出院患者电话回访制度 44第十九节护理文件管理制度 45第二十节消防安全制度 45第二十一节患者财产安全管理制度 46第二十二节治疗室工作制度 46第二十三节抢救室工作制度 47第二十四节换药室工作制度 47第二十五节职业防护及医疗保健服务管理制度 48第二十六节一次性医疗用品使用管理制度 49第二十七节无菌物品保管及使用规定 49第二十八节病房物品、器械管理制度 49第二十九节急救药品、仪器、设备及抢救物品管理制度 50第三十节抢救车封车管理规定 51第三十一节贵重仪器管理制度 51第三十二节病房被服管理制度 52第三十三节物资请领管理制度 52第三十四节计算机使用管理制度 53第三十五节医疗废物分类管理规定 53护理风险管理制度 54第一节住院患者/危重患者风险评估、安全护理制度 54第二节护理评估制度 55第三节护理安全教育、管理制度 55第四节围手术期评估与安全处置制度 56第五节护理不良事件报告及管理制度 58第六节特殊、意外事件处理与报告制度 58第七节患者跌倒/坠床防范管理及报告制度 59第八节患者管道脱落防范管理及报告制度 60第九节患者意外伤害的防范管理制度 61第十节患者皮肤压疮评估与报告制度 61第十一节输血、输液反应处理报告制度 62第十二节患者身份识别制度 62第十三节身份不明(无名)患者身份识别与交接制度 64第十四节住院患者身份识别腕带管理制度 65第十五节重点患者身份识别制度 66第十六节各项护理操作告知制度 66第十七节应用保护性约束告知制度 67第十八节医用管道标识规范 67第十九节患者病情变化报告制度及程序 67第二十节护理投诉管理制度 68第二十一节标本采集核对制度 68第二十二节节假日安全管理制度 69第二十三节预防住院患者发生烫伤管理制度及应急处理程序 69第二十四节重点科室护理监管制度 70第二十五节重点环节护理管理制度 71第二十六节泽普县人民医院护理级别标识规定 71泽普县人民医院护理管理工作制度(护理部2014年1月修订)第一节护理部工作制度1、在主管院长领导下负责全院护理工作,实行护理部主任——科护士长二级垂直管理制。2、实行目标管理,根据医院工作计划,制订全院护理工作计划、管理目标,并组织落实,定期总结。3、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规、护理技术操作规范及岗位职责,定期对护理人员岗位技术能力进行评价及考核。4、实行护理二级质控制度,参与全院护理质量与安全的督导。5、建立护理不良事件报告体系,定期分析、总结、整改,促进护理质量、安全管理的持续性改进。6、合理配置护理人员,动态调整人力。负责全院护理人员的招聘、调配、奖惩、考核及绩效分配等工作。7、负责全院护理教学科研管理工作,组织开展护理新技术、新业务及护理用具创新工作。8、负责护理人员在职规范化培训工作,推行专科护士培训制,加强护理重点学科建设。9、积极开展帮扶乡卫生院的护理工作,带动其共同发展。10、定