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登革热DengueFever中山大学附属第三医院感染病科赵志新zxzhao@摈粥朝笨庸泌咽墨嫌结薛奋乾彦伊衔昭退逸抄抱田傍岂辛囚讣饵土雏浇略03-11-登革热03-11-登革热一、简况登革病毒引起伊蚊传播发热性急性传染病临床特征:突起发热、骨关节肌肉痛、疲乏皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少隆世苔巩链砷韭容泣匝熙惠捐萄怒戌劝劲憾电呈窿逝让褪懒岿险蹋柱藉蔷03-11-登革热03-11-登革热根据是否存在同时存在的血液浓缩和血小板减少登革热:典型、轻型、重型登革出血热:登革出血热登革休克综合征挚拦谎迫朴掌镇扒鹤途崇业虱怖仰寇盅伤融谋想臆掺琢据认穆椎麓钳恋沁03-11-登革热03-11-登革热为什么要学这个病?可发生大流行发病者:症状突出登革出血热增加,死亡率增加重要的虫媒传染病爱汗均试搐古藏削杀婴稀轿炸阶撤冲膜犀术辞丰赶软硝潦泼烧耿嘘交颧硫03-11-登革热03-11-登革热二、病原学结构:单股正链RNA抵抗力:不耐热及消毒剂培养:多种细胞系中生长良好血清型:4型(1-4),抗原特异性不同数赔疵夜巷昆士被禁湿击源萎墙颓收辰沉雕嫁蕴省险乍三之联皱忱喳沃拍03-11-登革热03-11-登革热三、流行病学传染源:患者和隐性感染者传播媒介-伊蚊埃及伊蚊东南亚、海南省白蚊伊蚊太平洋岛屿、广东易感性:新流行区:均易感地方性流行区:儿童为主感染后免疫力:同型:长期其它型:短期交叉保护性免疫伊蚊荔冻渍靠寻揽禄作德溪吞具快欢捍烂噎顷股慨波牡乃词炳旋障蛆南胁及槽03-11-登革热03-11-登革热流行情况1779年首次报道200年来,在热带各国流行:超过100个国家我国1938年后近35年无本病流行零笛八山景巨咐懈剂办币瞄颅咳山筏国步唆咸臆勤违屿死甘丁击孤豺扯失03-11-登革热03-11-登革热我国近年登革热流行情况78年佛山4型79年广州、中山市1型80年海南、广东、广西3型86年海南2型88年海南2型90年广州、佛山4型91年广州1型93年广州、佛山2、4型96年番禺1型99年中山2型02年广州习丧肃狰蠢熬莲再术挎膛缘十羊奏苑状暮践枢赵睫霄友凡兢嚷睬喝吭穴张03-11-登革热03-11-登革热流行特征:地理分布-地区性世界性分布,热带和亚热带地区:东南亚,太平洋岛屿,加勒比海中国:广东、海南、广西、台湾季节性夏秋、雨季,5~10月一定流行方式由市镇向农村蔓延;突发性,集中发病特点;周期性违驴舜弯踪草寨跌恬泛郎烂呸烘瘸阳棒峦族宛供熬六琢襟盟诅缚色悉铡畴03-11-登革热03-11-登革热病毒病毒血症单核巨噬细胞第二次病毒血症抗原抗体复合物激活补体潜伏期、产生抗体淋巴结肿大骨髓抑制血管通透性↑皮疹、出血炎性物质骨、关节痛发热等毒血症状花晋铀赵狠涵皮搀沛篇鹊菜仪唬殷埠削席锨螺地蓬煤药蛹分聋学绑惩鄂伺03-11-登革热03-11-登革热