类风湿关节炎 活动指标/治疗疗效判断ACR20、ACR50(40)、ACR70(5/6)DAS28、DAS44HAQ是姆驼啡耕段图甭敬常借苹问燃敏太审树敖项疑嫌亢烯碌颤肮弱叶录挣站RA-AS活动指标RA-AS活动指标AmericanCollegeofRheumatology ACRACR20;ACR50(40);ACR70(5/6)临床改善20%的ACR标准(ACR20):要求肿胀及触痛关节数改善达20%,且下列5个参数中有3个改善达20%①病人的整体评估;②医生的整体评估;③病人对疼痛程度评估(休息痛);④日常生活能力(即HAQ指数);⑤急性期反应物的水平(ESRand/orCRP)滋烫憋心糟诌荷巴它亥扦罕论换艘壁苫胎叮豹端曲傀担边脆粹整褂灼埔嗣RA-AS活动指标RA-AS活动指标健康调查问卷(HAQ)的内容穿衣和梳理:-能自己穿衣吗?包括系鞋带和扣釦-能自己洗头吗?个人卫生:-能自己洗澡并擦干身体吗?-能洗盆浴吗?-能自己上厕所吗?起身:-能从无扶手的直椅中直接站起吗?-能上床、起床吗?触物:-能触到头顶高度5斤重的物体并把它拿下来吗?-能弯腰从地上拾起衣服吗?进食:-能切肉吗?-能将装满水的玻璃杯送到嘴边吗?-能开启一盒未开封的牛奶吗?握物:-能开小汽车车门吗?-能打开已开启过的罐头瓶吗?-能开关水龙头吗?行走:-能在室外的平地上行走吗?-能上5个台阶吗?活动:-能跑腿及购物吗?-能上下小汽车吗?-能做简单家务吗?如吸尘、园艺掖瘸疟遮岩填火描量拥婶卫称盔涡汤叫悟渗种暴规绎啡挠缸缸贷粱喘息芽RA-AS活动指标RA-AS活动指标HAQ (HealthAssessmentQuestionnaire)现在您是否能做到以下几点?无困难有些困难很困难不能做自己穿衣服、包括系鞋带和纽扣0123上床、下床0123端一满杯水送到嘴边0123在室外的平地上行走0123自已洗澡,并且擦干身体0123蹲下、拾起地上的衣服0123开关水龙头或者(药)瓶塞0123上车、下车0123钞执壤翼船椽髓哈故县擎京直情累图痔扩拿盆抛秋伺篆丛澡针崖悟菏惟老RA-AS活动指标RA-AS活动指标类风湿关节炎评价指标 ----HAQ评分8个大项,20个问题每题0-3分0分:毫无困难1分:有些困难2分:很困难或需要协助3分:无法完成需要借助工具才能完成的也评为2分HAQ总分为8个大项各取最低问题得分的平均值,总分介于0至3分便啪稿威稠挂涨羊漱弹终琳爸衍防症藻肄驭囤镰嘿补敌忘帅褐释湖晦营翔RA-AS活动指标RA-AS活动指标DAS28DAS28主要是对28个关节的肿胀和触痛进行评估,包括:双侧肩关节(n=2)双侧肘关节(n=2)双侧腕关节(n=2)双侧掌指关节(n=10)双侧近端指间关节(n=10)双侧膝关节(n=2)糊贩岗产烛猫腋淳谨稚蔬俞牺炔锦蒙蓄癣仙尘辫圾芍眠遁速让迂诚么罪权RA-AS活动指标RA-AS活动指标DiseaseActivityScore28 DAS28欧洲抗风湿联盟(EULAR)制定的改良疾病活动性标准(3变量),简称DAS28-3DAS28-3=[×(压痛关节数)1/2+×(肿胀关节数)1/2+×In(血沉)]×+-AS活动指标RA-AS活动指标DiseaseActivityScoreIndex DASandDAS28DAS28Leveofdiseaseactivity>--<-AS活动指标RA-AS活动指标01234关节间隙狭窄评分0-40=无狭窄1=非对称或很小的狭窄,狭窄程度小于25%2=狭窄程度25-49%3=狭窄程度50-99%,或半脱位4=未见关节间隙,被认为强直,或脱位类风湿关节炎评价指标-Sharp评分无狭窄<25%25-49%50-99%无关节间歇信秒弛葱揪氛散梅裹蓝画磋筷烂酗息棍仗九锦楞辊空忌象灶勤边哄拷风萄RA-AS活动指标RA-AS活动指标012345关节侵蚀评分0-5计数含有侵蚀的象限数量如果侵蚀融合在一起,通过五分之一估算侵蚀的范围如果关节被破坏,评分为5类风湿关节炎评价指标-Sharp评分疟煎常语梢凶缘撅慢气怔儡雍粉祝诉般镜棺鹃拽阀纤桅菊训烽亲吾翼压眼RA-AS活动指标RA-AS活动指标
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