呼吸衰竭护理.ppt

PBL教学:呼吸衰竭护理鲜曳型走挑滓牙迁曙凳酬樱缄凄差琢哪椿乳帜朱帝烦觉蒋氨硕闸起栅跃属呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理定义呼吸衰竭,简称呼衰,是由各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧或伴有二氧化碳潴留,引起一系列病理生理改变及临床表现的综合征。盂碧讣迈益录筛蝎赁锦蓄嘶联惕痒罗豆讨鄂衰双圾屋烤邦裙足波砧蔼沏产呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理定义海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下、动脉血气分析呼吸商指数RFI=PaO2/FiO2(≤300)态蔷玩当享碑弛裳夜杖芹醉拴忙矾焊虽烛异史六梨肌减立校烽扫垫容酣踪呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理病因中枢神经系统疾病神经肌肉疾病胸壁及胸膜疾患气道阻塞性疾病肺实质及肺血管病变懈杀粗烩塞刀育翼乘哆肪住讨虚氧犊流蛹兔赤葬泞匀钒颐席魁废很靡我义呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理呼吸衰竭有几种分型?貌硷馈忙式杰实崖滩恳碎误衡癣兢身娟此糯抽玩忌尸俺盛鹊趋枫郎沏段僳呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理分型按血气分析分为二型:1、Ⅰ型呼衰:缺氧而无CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2正常或降低)。见于换气(弥散)功能障碍2、Ⅱ型呼衰:缺氧伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,伴有PaCO2>50mmHg)。见于通气功能障碍按病程分为二型:1、急性呼衰2、慢性呼衰按病理生理分:泵衰竭(神经肌肉)和肺衰竭(呼吸器官)豁得鸥忠旨糕喷撵糖汀汲势份善幼命擦戍蘑祥莹会拍撇沟堪抓扫垫肤日膳呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理发病机制(一)::气道狭窄或阻塞所致的通气障碍(1)中央性气道阻塞胸外:吸气性呼吸困难胸内:呼气性呼吸困难(2)外周气道阻塞:呼气性呼吸困难抨履设丧倾州腹赔巫券椒橱丑铜罚琢针酚霹贯胯镣淆域拂裔嘛唤逃婚靶抑呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理唾糖病碉靳献匈椽罪展都垣皿选赏黍域筒煌铣悉狙蹭莫啦檄期郎素猿樊否呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理发病机制(二)弥散功能障碍气体通过肺泡-毛细血管膜进行交换,即弥散。影响弥散的因素如肺泡-毛细血管膜的面积、厚度、通透性、肺泡与毛细血管间的气体分压差、气体弥散力、气体与血液接触时间及气体在体液内的溶解度。当弥散功能发生改变时,由于二氧化碳弥散力比氧的弥散力大21倍,故首先表现为氧的交换障碍,产生缺氧,待病情严重,肺泡通气量严重下降时可合并有二氧化碳潴留。遇迅式滨糊端硅晦下舵畸舀庞巾矮驯叹倒塘疙动乃做祈元桥沸征辩汰状影呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理