腹外疝概述和诊断概述定义:、缺损或孔隙进入另一部位,即称为疝(hernia)病因:腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因病因腹壁强度降低某些组织穿过腹壁的部位腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点手术切口愈合不良腹内压力增高慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难等病理解剖疝的构成:典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成疝囊是壁层腹膜疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠为最多见,大网膜次之疝外被盖是指疝囊以外的各层组织疝囊=疝囊颈+疝囊体疝内容物疝外被盖疝门——命名依据临床类型易复性:凡疝内容很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝难复性:疝内容不能回纳或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者,称难复性疝嵌顿性:疝门小时,卡住不能还纳绞窄性:嵌顿如不及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断几种特殊疝◆滑疝◆Richter疝◆Littre疝◆逆行性嵌顿滑动性疝——属于难复性疝。疝内容物是疝囊壁的一部分。疝内容物常见为:阑尾、乙状结肠、膀胱Richter——嵌顿的疝内容物为肠管壁的一部分,也称为肠管壁疝 Littre——嵌顿的内容物Meckel憩室
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