补阳还五汤.doc

补阳还五汤补阳还五汤:是一剂活血祛瘀的方药,补气活血通络。主治气虚血瘀之中风。半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不止,舌暗淡,苔白,脉缓。本方所治证候,半身不遂,系由气虚血瘀所致。半身不遂变称中风。肝主风又主藏血,喜畅达而行疏泄,“邪之所凑,其气必虚”,气为血之帅,本证中风半身不遂,一属中气不足则邪气中之,二属肝血瘀滞经络不畅,气虚血瘀发为半身不遂。治宜补气活血为法。气虚属脾,故方用黄芪120克补中益气为主;血瘀属肝,除风先活血,故配伍当归尾、川芎、桃仁、赤芍、红花入肝,行瘀活血,疏肝祛风;加入地龙活血而通经络。共成补气活血通络之剂。用法:水煎服。黄芪初用一二两,以后渐加至四两。至微效时,日服两剂,两剂服至五六日,每日仍服一剂。君药---生黄芪120:重用,大补脾胃之元气,使气旺血行,瘀去络通。臣药---当归尾6∶长于活血,兼能养血,因而有化瘀而不伤血之妙。可换鸡血藤活血化瘀、养血、舒经活络佐药---赤芍5,川芎3,桃仁3,红花3∶助当归尾活血祛瘀;使药---地龙3∶通经活络不是很强,不如全虫,能降血压,肝阳上亢,肝火上炎,舒张平滑肌治哮喘。配伍特点---大量补气药与少量活血药相配,气旺则血行,活血而又不伤正,共奏补气活血通络之功。运用 。常见于中风后的治疗。以半身不遂,口眼歪斜,苔白脉缓或脉细无力为证治要点。 ,以及其它原因引起的偏瘫、截瘫,或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。加减:初得半身不遂,依本方加防风3克,服四五剂后去之;如已病三两个月,前医遵古方用寒凉药过多,加附子12~15克;如用散风药过多,加党参10~15克。粥:生黄芪15,党参15,鸡血藤15,核桃仁2个,桃仁10无便秘者去桃仁,加山药30苏子降气汤【组成】君药---紫苏子9克、下痰止咳、润肠通便;苏叶散寒、苏梗宽胸理气;臣药---半夏9克降逆和胃润燥祛痰、前胡6克宣肺降气、厚朴6克降气平喘宽胸除满、陈皮3克下气祛痰、佐药---当归6克养血润燥温补下元、肉桂3克温补下元肾纳气、生姜两片宣肺使药---甘草6克、大枣1个、调和诸药【方歌】苏子降气橘半归,前胡桂朴懆姜随;或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。【功能】降气疏壅,引火归元,袪痰止咳。【主治】治虚阳上攻、气不升降、上盛下虚、痰涎壅盛、喘嗽短气、胸膈痞闷、咽喉不利,或腰痛脚弱、肢体倦怠,或肢体浮肿。【方解】本方是治疗上实下虚之喘咳的常见方剂。紫苏子、半夏降气化痰,止咳平喘,为方中主药;厚朴、前胡、陈皮下气祛痰,协助主药治疗上实,肉桂温肾纳气治疗下虚,均为辅药;当归养血润燥,制约大队燥药伤阴的付作用,生姜宣肺,而应肺主宣降之性,为佐药;甘草、大枣调和诸药为使。【辨证要点】病程较长,重复发作,久病入肾,咳喘气急,痰稀白量多,呼多吸少,腰腿软弱,舌苔白滑或白腻。【配伍特点】有补有行,有调有燥,治上顾下。苏萝姜枣粥:苏子10、萝卜适量、姜5片、枣5个独活寄生汤药物组成功效:祛风湿,止痹痛,益肝肾,---独活9g(长于祛下焦风寒湿邪、;蠲痹止痛)臣药组---秦艽6g(祛风胜湿) 佐药--防风6g除风湿、细辛6g散寒除湿、桂心6g温经通脉(温里祛寒,通利血脉)臣药组---桑寄生6g(补益肝肾、强壮筋骨) 佐药--牛膝6g活血化瘀引血下行、杜仲6g(益补肝肾、强壮筋骨) 臣药组---人参6g(补气健脾,扶助正气) 佐药--茯苓6g当归6g芍药6g熟地6g川芎6g(补养血气,扶助正气)使药---甘草6g(调和诸药) 主治:痹证日久,肝肾两虚,,痿软,肢节屈伸不利或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,: 风寒湿邪留于肢体关节,气血运行不畅,故见腰膝疼痛,久则肢节屈伸不利,或麻木不仁;肝肾不足,则见腰膝痿软;气血耗伤,故心悸气短。方解:方中用独活、桑寄生祛风除湿,养血和营,活络通痹为主药;牛膝、杜仲、熟地黄补益肝肾,强壮筋骨为辅药;川芎、当归、芍药补血活血;人参、茯苓、甘草益气扶脾,均为佐药,使气血旺盛,有助于祛除风湿;又佐以细辛以搜风治风痹,肉桂祛寒止痛,使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用,是为标本兼顾,扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证,为常见有效的方剂。方歌:独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均;杜仲牛膝人参草,风湿顽痹屈能伸。辨证要点本方为治疗久痹而致肝肾两虚,气血不足证之常见方。临床应用以腰膝冷痛,肢节屈伸不利,心悸气短,脉细弱为辨证要点。,可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络,活血止痛;寒邪偏盛者,酌加附子、干姜以温阳散寒;湿邪偏盛者,去地黄,酌加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿;正虚不甚者,可减地黄,人参。、风湿性关节