浦东优势中医技术.doc

浦东优势中医技术.doc浦东优势中医技术申报单住上海市曙光医院申报可期技术名称消瘤方治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效观察临床医疗成果完成科室及协作科室上海中医药大学附属曙光医院妇科工作起止时间2010年09月01日至2013年09月30日科室姓名年龄性别技术职称职务第一完成人妇科齐聪54女正高主任第二完成人妇科周华31女主治参加人员妇科钱麟34男副高妇科杨红27女研究生成果水平国内领先口7国内先进口市内领先口市内先进口区内领先口区内先进口技术疗效特点及要点卵巢子宫内膜异位囊肿是妇科领域的多发病、疑难病,并且复发率较高,而反复手术或激素类药物给患者造成巨大的身心痛苦和经济负担,因此防治本病是妇科领域的重要研究课题之一。本课题采用补肾活血中药(消瘤方)治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿,观察其治疗前后的临床症状、体征、囊肿大小,并统计其复发率,为临床赛选有效之方药。确认优势中医技术文献资料1、 [J]・JournalofFujianMedaicalUniversity,2000,34(9):318-3202、 郎景和,[J].现代妇产科进展,2006,15(3):171-1723、 ,2001,第一辑:33-344、 连方,王希波,张建伟等•中医治疗子宫内膜异位症的思路与方法[J]•中医杂志,2002,43(7):545-5465、 [J]・大理学院学报(医学版),2002,11(1):81-836、 张旭宾,赵广兴•子宫内膜异位症的中医治疗现状[J]•河南中医,2004,24(2):80-82自我分析与综合评价当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症,其中以侵犯卵巢最常见,又称卵巢子宫内膜异位囊肿,其主要表现为渐进性加重的痛经和持续性的下腹痛、月经失调与不孕等症状,是妇科领域中的多发病、疑难病。有资料统计,无论药物或手术治疗,常在1年内复发,其5年复发率都在40%以上。由于其发病机制尚不十分明确,而反复手术或激素类药物给患者造成严重的身心痛苦和经济负担,因此防治子宫内膜异位症一直是妇科领域的重要研究课题之一,而多学科配合治疗,将有助于提高临床疗效。中医药在近10年来治疗子宫内膜异位症已取得了长足的进步,并且具有副作用小、复发率及费用低的特点。但大部分研究仅局限于临床,机理探讨较少,尤其是很少涉及复发的研究,新药开发明显滞后于临床实际。因此研制出治疗子宫内膜异位症的有效方药,并在机制上有所突破仍是中医界所面临的重要课题。子宫内膜异位症在中医上属于痛经、月经不调、癥痕及不孕等范畴。根据其病因病机特点及其辨治规律的研究,认为肾虚血瘀是本病的基本病机,痰瘀互结是病理产物,又是致病因素,并采用补肾活血化痰法治疗本病取得了较好的临床疗效,且临床费用较低,病人接受程度高,便于推广,具有广阔的发展前景。项目负责人签名:齐聪2010年04月23日院方领导审核意见:该诊疗技术方便、实用、已经在临床使用多年,疗效确切,该技术推广至社区基层,重复性强,值得推荐。签名(盖章)2010年04月23日协会审核意见:签名(盖章)年月曰备注:另附:1•技术操作规范相关科学研究的技术资料相关证明材料附件一技术操作规范病理证实就诊病人 」 ► 确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿术后消瘤方6个月 孕三烯酗6个月附件二相关科学研究的技术资料1、 研究内容:临床收集80例复发性卵巢子宫内膜囊肿的患者,观察屮西药治疗前后的临床症状、体征、B超监测囊肿大小的变化,并统计其复发率。2、 :来源我院妇科门诊的80例卵巢子宫内膜囊肿术后复发的患者,年龄在18-50之间,诊断明确并符合纳入标准。:1西医诊断标准:参照《郎景和、[J]•现代妇产科进展,2006,15(3):171-172》拟定标准:1) 术后症状缓解3个月后病变复发并加重;2) 术后盆腔阳性体征消失后又复出现或加重至术前水平;3) 术后超声检查发现新的内异症病灶;4) 血CA125值下降后乂复升高,且除外其他疾病。符合丄述2)、3)、4)三项之一,伴或不伴1)者即可诊断为复发性子宫内膜界位症。:参照《屮华人民共和国卫生部制定颁布•屮药新药临床研究指导原则,2001,第一•辑:33-34》辨证为肾虚血瘀型:1) 经行腹痛,经后期加重2) 腰部酸痛或腰紙下坠3) 经行夜尿频数,伴有大便频,质稀。4) 性欲减退5) 月经量少色黯淡,质稀,有瘀块,或经量增多,经期延长6) 舌淡黯,或兼舌体瘀斑,脉沉细。凡有以上1)、2)、3)、4)点之一项和5)、6)点之一项,两点共存时即可诊为肾虚血