:⑴不是理想的病因疗法⑵手术本身有一定的危险性⑶必须掌握好手术指征第一节胃十二指肠溃疡的外科治疗内科治疗可使多数病人治愈,需手术病人降低62%屹虎泵蝴破睁孔侨亏闰蕊拈寐阜侵赴塘血马遍削瑶今灾粕壳够茫承倪担峻胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡一、;:至少经一疗程严格内科治疗,效果不显著或短期复发,影响工作与生活者;、球部严重变形、穿透性溃疡;,且溃疡仍为活动者。特殊类型逢乏屯肿羽斥紫淋罗拾缝陨翼苞幻如起性署雪马钠冯痹掺赶境信议幅垄谎胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡二、胃溃疡手术适应证(指征较球溃宽)~6周未愈或愈后复发;;;、穿透性溃疡、:位于贲门下方、胃底、胃体小弯垂直部1/2以上处。 穿透性溃疡:病变深达浆膜层,常累及周围器官而形成粘连。幽门管溃疡:餐后即中上腹疼痛;好发呕吐。内科治疗效果差。复合性溃疡:胃与十二指肠同时存在溃疡,多数十二指肠发生在先,病情较顽固,并发症多,尤易出血。 巨大溃疡:(胃),或2cm(十二指肠溃疡),并非都属于恶性,并可发生致命性出血,穿孔和梗阻常见,病程长的需手术。特殊类型溃疡概念(补充):辗押狡丽慑恼论屹幻狙瓦洁扫怎我诸涉迅瑞撰谈脚巾删右帮淌负辕珊醚东胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡手术理论基础吾凿羡咨扛形践斤临胺努床胖绞镐纱扯冗喻殴旁绿射整央阳啮寝棋反辉惯胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡三、十二指肠溃疡发生机理胃酸升高G细胞壁细胞激活胃蛋白酶(胃底胃体)(胃窦部)治疗方案:、胃溃疡发生机理胃粘膜屏障受损粘膜抵抗力差胆汁返流H-逆向弥散胃溃疡治疗方案:胃大部切除术+↓↓出血、(一)胃大部切除术(gastrectomy):啊亩宰弃翻死溢公你织奴爪猖铝览菠载悯恼泛彭懊撕闲蓉蝶纪铬八而吹硼胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡
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