中医药治疗便秘.ppt

中医药治疗便秘【概述】一、定义便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。病机:大肠传导功能失常【概述】二、源流1.《内经》称为“后不利”、“大便难”,便秘与脾、胃、肠有密切的关系,其病机多为脾胃受寒,肠中有热。《素问•厥论篇》:“太阴之厥,则腹满膑胀,后不利。”《素问•举痛论篇》:“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。”【概述】二、《伤寒杂病论》称便秘为“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”。认为其病与寒、热、气滞有关。首次将便秘依寒热而分阴结、阳结二类。创制了苦寒泻下的承气汤,温里泻下的大黄附子汤,养阴润下的麻子仁丸,理气通下的厚朴三物汤。【概述】二、源流3.《诸病源候论·大便难候》强调引起便秘的病因与五脏不调、阴阳虚实寒热有关4.《景岳全书》有火为阳结,无火为阴结。5.《石室秘录·大便秘结》认为便秘主要是肺燥清肃之气不能下行于大肠“大便秘结者,人以为大肠燥甚,谁知是肺气燥乎?”【概述】三、范围功能性便秘肠易激综合征肠炎恢复期直肠及肛门疾病内分泌及代谢疾病【病因病机】脾虚传送无力,糟粕内停,致大肠传导功能失常,而成便秘;胃与肠相连,胃热炽盛,下传大肠,燔灼津液,大肠热盛,燥屎内结,可成便秘;肺与大肠相表里,肺之燥热下移大肠,则大肠传导功能失常,而成便秘;肝主疏泄气机,若肝气郁滞,则气滞不行,腑气不能畅通;肾主五液而司二便,若肾阴不足,则肠道失润,若肾阳不足则大肠失于温煦而传送无力,大便不通,均可导致便秘。【病因病机】,余热留恋肺热肺燥,下移大肠素体阳盛,燥热内生胃肠积热肠道干涩过食辛辣或过服温药热秘素体阳盛,燥热内生胃肠积热肠道干涩过食辛辣或过服温药【病因病机】,脾伤气结肺失肃降,腑气不通抑郁恼怒,肝郁气结虫积肠道,气机阻滞久坐少动,气机不利【病因病机】,凝滞胃肠外感寒邪,凝聚肠胃过服寒凉,阴寒内结阴寒内结凝结肠道寒凝冷秘