[精品]儿童大叶性肺炎22例临床分析.doc

[精品]儿童大叶性肺炎22例临床分析.doc儿童大叶性肺炎22例临床分析儿童大叶性肺炎22例临床分析doi:.1007-〜2009年收治儿童大叶性肺炎22例,男13例,女9例,男:女=:1;年龄12天〜14岁,其屮新生儿1例,〜3岁2例,〜7岁8例,〜14岁11例,%,%。表现为发热16例,体温〈°C7例,°C9例。咳嗽20例,多为阵发性连声咳嗽,咳痰16例,白色黏痰6例,黄脓痰10例,2例痰中带血,无铁锈色泡沫样痰,胸闷、气短6例,胸痛5例,腹痛4例。体查呼吸增快8例,患侧语颤增强,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低10例,闻及管状呼吸音4例,水泡音11例,无明显体征1例。冬春季发病12例,夏秋季发病10例。22例患儿均急性起病,于病程的3〜10天确诊。其中,新生儿患儿为重症肺炎,合并急性心力衰竭,其母同期有肺部感染。1例患儿为2年内2次发病。全部病例为急性、社区获得性肺炎。院外口服或静脉抗生素治疗18例,。血细胞分析:WBC(〜)X10❷9/L12例,(—)X10WL8例,>❷9/L2例。C反应蛋白检查20例,阳性12例(60%),22例中血沉增快13例(%)。X线表现为右肺野大片状致密实变影16例,左肺9例,其中2肺野受累3例,节段性肺炎5例,肺门增大、模糊8例,胸膜受累2例。4例行胸部CT示肺叶或段见大片状致密实变影,边缘模糊,其周见斑片影及树芽状分布,其内见支气管通气征。细菌学检查10例,1例培养为肺炎链球菌,1例为流感嗜血杆菌,其余病例因标本留取困难或已使用过抗生素未见阳性结果。全部病例血清支原体抗体TgM监测,阳性9例,%o其余病例病原均不明。本组无感染性休克、呼吸衰竭、脓胸、败血症、肺不张等并发症,无脑膜炎、心包炎、中耳炎等肺外感染。