合肥医学影像质量控制中心-合肥卫生局.doc

合肥市医学影像质量控制中心医学影像质量评价体系(试行)为加强我市医学影像质量管理和质量控制,保证医疗质量和医疗安全,落实医疗质量持续改进计划,参照《放射诊疗管理规定》、《影像诊断报告书写规范》、《医用X射线诊断设备影像质量控制监测规范》WST-76-及相关管理制度、诊疗常规、相关工作制度等制定我市医学影像质量评价体系。一、医学影像质量评价小组职责各单位应逐步成立统一的影像科,即普放、CT、MRI、介入融为一体的医学影像科室。设置医学影像质量评价小组,在合肥市医学影像质量控制中心指导下负责科室设备、技术、诊断、护理等各方面的质量控制与管理。、医护规章制度及技术操作规范、督促核心制度在本科室贯彻落实。,建立科内质量安全、缺陷登记,对发生的缺陷及时妥善处理,指导改正,并及时向医院主管部门汇报。。质量控制小组负责对医学影像的质量控制与安全管理并进行监督,持续改进。、进修实习人员进行培训,重点讲解本科室工作制度及相关管理规定及工作要求,并督促其在实际工作中认真执行。。,定期开展质量考核工作;协助科主任组织、实施质量与安全学习、培训工作;协助市质量控制中心对质量与安全管理方案细则进行修订。负责质量管理体系运行有关数据的统计、分析与反馈及总结。,分析、评价本科室医疗质量。每半年将分析评价结果和存在问题,以及改进质量控制的意见上报至合肥市医学影像质量控制中心。二、、中级以上医师及技师、总住院医师和相关护理人员,人数在3-5人或5-7人。,组织定期和不定期的核查。,技师主要负责X线、DSA、CT及MR检查扫描过程的质量控制。医师主要负责诊断操作、介入诊疗的质量控制和影像诊疗质量报告的控制。护理人员主要负责接诊及检查诊疗过程中护理质量的控制。。三、、技师及护理人员应经放射防护知识培训合格,取得放射工作人员上岗证。。,技术人员应已取得技师资格,护理人员应具备相应资格。四、,对抽查的技师进行质量评价,结果记入每月的绩效考核。。核查X线、CT、MR摄片体位是否符合标准:胶片尺寸统一,影像放大比例统一,不同时期检查,图像放大比例前后一致等。评价影像质量,分析不合格片和差级片原因,提出改进办法。。,从诊断角度,对影像质量进行评价,发现图像质量不能满足影像诊断,及时与技术人员沟通,提出改进建议。。如质量问题较多,或出现严重质量问