房颤的护理.pptx

CONTENTS疾病相关知识第一部分目录护理措施第二部分健康宣教第三部分小结第四部分020304单击编辑标题添加文本内容单击编辑标题添加文本内容单击编辑标题添加文本内容单击编辑标题添加文本内容近两年澳大利亚住院数据,房颤/心梗/心衰患者住院人数分别增加了203%、79%和17%PART01心房颤动简称房颤,指心房由正常跳动转为快而不规则乱颤的症状,是临床常见的心律失常之一。房颤概念:心脏器质性的改变DBCA冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病。其它因素家族遗传肥胖高龄不良的生活习惯服用洋地黄类药物或者进行心脏手术和其它外科手术其它疾病甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、白血病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸窘迫综合征等。房颤病因:风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病是房颤的三个主要病因,约占房颤病因的75%以上既往史:一般情况辅助检查:患者李某,女,83岁,主因“发作性眩晕,加重8小时,伴心悸胸闷”入院。诊断:脑梗死、房颤、高血压高血压病,冠心病,心绞痛病史,房颤病史5年,平素偶有心悸。颅脑CT:桥脑左侧腔隙灶,脑白质脱髓鞘改变,老年性改变。心电图:房颤,心率92次/分,电轴左偏、Ⅲ、aVF导联T波低平,异常心电图。,伴有乏力或感劳累。。、压迫感或者不舒服。。。24小时动态心电图:适合于发作间隔<24h,有助于发现短阵及无症状性房颤。,是基本检查之一。、肝功、肾功、血细胞计数、甲状腺功能等,用来鉴别其他一些疾病。(三联征)。检查AB01020304QRS波群形态和时限正常添加文本内容添加文本内容添加文本内容添加文本内容P波消失,代之以大小不等、形态不一、间隔不均的颤动波,称f波,频率350-600次/分。P-R间隔极不规则,心室率100-160次/分房颤心电图特点C治疗原则:①消除易患因素;②控制心室率;③转复和维持窦性心律;④预防复发;⑤预防栓塞并发症治疗方法:一药物治疗:①.复律治疗:胺碘酮②控制心室率治疗:(静息时60-80次/分,活动后100次/分以内):倍他乐克、西地兰③.抗凝治疗:华法林二非药物治疗:电复律、.起搏器置入术、射频消融术、外科手术房颤治疗②①③④a护理诊断常用药物药物类型复律药物心室率控制药物抗凝药物药名胺碘酮普罗帕酮美托洛尔比索洛尔西地兰肝素华法林低分子肝素给药途径口服静脉口服口服口服静脉静脉口服皮下注射不良反应静脉炎低血压心动过缓胃肠不适便秘低血压减慢心律(避免应用于冠心病和明显心脏结构异常者)眩晕头疼疲倦失眠心动过缓头疼下肢浮肿恶心呕吐室速室颤出血血小板减少(肝素过敏及血液凝固迟缓者禁用)出血凝血障碍出血、过敏皮疹(凝血障碍、消化道溃疡禁用)