疣的诊断和治疗.ppt

概况疣由人类乳头瘤病毒引起,临床上常见寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣,因病毒存在于表皮棘细胞中,促使棘细胞增生,形成疣状损害;另一常见传染性软疣,由痘病毒所致,皆属于DNA病毒。疣多系直接接触传染,疣发生与消退与免疫功能有关,尤以细胞免疫为主,例如免疫功能缺陷者,疣的发生率增高。寻常疣(VerrucaVulgaris)俗称刺瘊症状:初起为针头至豌豆大园形或多角形疣状物,质略硬、高于皮面,呈污褐色,顶端呈刺状,周围无炎症,初单发,可自身接种而增多,一般无自觉症状,碰撞易出血。好发于手背、手指、足缘等处。如皮损发生于甲周围者,称甲周疣。向甲下蔓延使甲掀起,影响甲的生长,易使甲裂开疼痛,称甲下疣。有的疣柔软,呈丝状突起,正常皮色,无自觉症状,多见于颈、眼睑、称丝状疣、还有的参差不齐多个指状突起,基底柔软、尖端为角质样,数目多少不定,无自觉症状,好发于头皮、面部称指状疣。诊断根据其疣特点及部位,无自觉症状及无炎症,可以诊断。治疗在局麻下用刮匙疣刮除。CO2激光或高频电力,将疣烧灼掉;化学剥脱剂如五妙水仙膏外用。跖疣(VerrucaPamtanis)系寻常疠发生在足跖称跖疣,外伤、磨擦、多汗可为其诱因。症状:始如一细小丘疹,后渐增大,表面粗糙不平,灰褐或灰黄色,境界清,用刀刮削去表面角质,有点状出血,系真皮乳头血管破裂,微量血液外渗凝固,形成小黑点,常见于足跟,足前弓,单发或多发,压痛,病程慢性。治疗CO2激光外用鸡眼膏,5-氟脲嘧啶软膏,五妙水仙膏。扁平疣(VerrucaPlanae)主要侵犯青少年,故称青年扁平疣。症状:本病好发颜面、双手背、针头大至米粒大扁平丘疹,表面光滑,浅褐或正常皮色,数目多少不定,密集或散在分布,搔抓可沿抓痕排列成串珠状,轻微瘙痒。慢性经过,有时可自愈也可复发,愈后不留疤痕。诊断根据好发部位及皮损特点易于诊断。,一日三次。左旋咪唑,50mg,一日三次,每周中连服三次,隔11天再进行一次;聚肌胞注射液,2ml,肌肉注射,一日三次,或维生素B12,100~500ug肌肉注射,一日三次。擦皮术:用药物涂患处,再用擦皮机在皮损处磨擦,一日三次,五次为一疗程。