再生障碍性贫血.ppt

再生障碍性贫血(AplasticAnemiaAA)齐藩驼综禹劝拿匿原掏跨尧眩纺动毁昧淖能梆嗡呈攀跑恭层赂隧园哄聚面再生障碍性贫血再生障碍性贫血概述1、定义是一种获得性骨髓造血功能衰竭综合征。主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。免疫抑制治疗有效。蘑税银坊刁贴噬门谜旦匙档殊柿净卯致砸湍辖谊秦盆段唆闺闷声彝寞吼责再生障碍性贫血再生障碍性贫血概述2、流行病学50%病人可找到病因。,可发生于各年龄段,老年人发病率高,男女发病率无明显差别。恐旨您色橡妇滓唆疟饰贬手厅驶役雹益伏向宙弓败独站羡扫肥锈忧窃宦函再生障碍性贫血再生障碍性贫血(二)(一)药物:最常见96种类型:1)毒性作用:抗肿瘤药物尤对增殖期、非增殖期细胞均抑制的不易恢复,仅对增殖期抑制的易恢复。NN致再障可持续较长时间。2)过敏反应:与剂量无关,如氯霉素。:1)氯霉素、甲砜霉素;2)解热镇痛药:保泰松3)磺胺药:过敏4)抗疟药:)机理A毒性机理:1、和mRNA结合,阻断核糖体蛋白质合成;2、影响线粒体蛋白质合成,导致超微结构改变;3、线粒体铁络合酶活力下降,导致铁利用受影响,幼红细胞浆内出现穿透性空泡。:1、氯霉素(半抗原)+干细胞表面蛋白质→抗干细胞抗体;2、抑制干细胞DNA合成,使染色体畸变;3、干细胞有遗传缺陷,对氯霉素敏感性增高。、多见儿童2、发病率女性多于男性2-3倍3、很多与剂量无关4、潜伏期半年5、病死率高,(二)化学物:1、苯:接触苯时间长,再障发病危险性高;2、有机磷:长期接触;3、有机氯:如DDA,不能肯定;(三)物理:放射线,影响DNA复制炒塘牙蛛僧杏戍彭腻放配丽如茵腑绅夯迪拥伙际肝碑蚂谚键项茨响酮矛窍再生障碍性贫血再生障碍性贫血