上消化道出血的护理78384上消化道出血的护理78384了解:概念,病因,鉴别诊断 掌握:临床表现,护理诊断,护理措施3上消化道出血概念:指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。4病因1胃及十二指肠疾病2肝、胆道疾病3胰腺疾病4食管疾病全身性疾病55食管炎食管溃疡食管癌食管疾病6骤然起病,大量呕血伴黑便为突发症状慢性肝炎、血吸虫病、慢性酒精中毒或肝硬化病史;体检多有脾大、腹水、腹壁静脉曲张、黄疸、肝功能损害等,但出血后脾可缩小;预后差,死亡率高食管疾病食管胃低静脉曲张破裂出血7食管疾病食管贲门粘膜撕裂伴出血剧烈呕吐、腹内压骤增贲门、食管远端粘膜、粘膜下层纵向撕裂大出血急诊内镜可发现8病因胃、十二指肠疾病消化性溃疡慢性胃炎急性胃粘膜病变胃癌胃粘膜脱垂胃动脉硬化,Dieulafoy病十二指肠炎等9居消化道出血首位,年轻人好发消化性溃疡出血1球部溃疡更易出血,提示病变具有高度活动性2周期性、节律性疼痛,出血前数日疼痛加重,部分出血后疼痛缓解3一般为静脉出血,表现黑便,少量仅表现大便潜血阳性,量大可呕血。45内窥镜、X线检查可确定溃疡部位、大小,结合活检可鉴别良恶性。10起病急骤,常以出血为首发症状急性胃粘膜病变1多有诱因,如严重创伤、颅脑疾病、烧伤、严重感染、大手术后或应用激素、消炎药后2病变多发生于胃体高位,呈多发性糜烂或浅表溃疡3出血可在短期内反复发生,但愈合迅速不留瘢痕4
上消化道出血的护理 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
