常用抗生素适用症及禁忌xy.docx

,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。,破伤风,白喉,梅毒(包括先天性梅毒)。、红霉素、四环素类、磺胺药等抑菌剂可干扰青霉素的杀菌活性,不宜与青霉素类合用,尤其是在治疗脑膜炎或需迅速杀菌的严重感染时。、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少青霉素类在肾小管的排泄,因而使青霉素类的血药浓度增高,而且维持较久,半衰期延长,毒性也可能增加。:青霉素过敏反应较常见,在各种药物中居首位。:青霉素毒性反应较少见,,高钾血症(低钾血症)与高钠血症等。药名适用症副作用禁忌症青霉素钠(青霉素G、苄青霉素钠、青霉素钾)适用于敏感细菌所致的感染,如炭疽、气肿疽、恶性水肿、放线菌病、马腺疫、坏死杆菌病、肾盂肾炎、钩端螺旋体病及乳腺炎、子宫炎、肺炎、败血症等过敏反应:包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应; 过敏性休克,高钾血症和高钠血症有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用与重金属,特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌氨苄西林( 氨基青霉素、氨比西林)用于大肠杆菌、流感杆菌等敏感菌引起的呼吸道、消化道、泌尿道及皮肤软组织感染以及脑膜炎、败血症、心内膜炎等。胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等肝、肾功能不全患者不宜服用本品。血液生化与血象异常患者慎用阿莫西林(阿莫仙、羟氨苄青霉素适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道、皮肤和软组织感染以及骨髓炎、败血症、腹膜炎、心内膜炎、淋病和手术后感染。过敏反应症状可出现荨麻疹、皮疹和哮喘等,消化系统症状多见腹泻、恶心、呕哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者;疱疹病毒感染者慎用。吐等症状替卡西林适用于敏感菌引起的败血症、菌血症、腹膜炎、腹腔脓毒症、免疫系统缺陷或受抑制病人之易感性感染,以及呼吸道、肾脏、耳鼻喉、术后、关节、皮肤及软组织的感染。克拉维酸钾上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。哌拉西林敏感菌所致感染,如败血症、尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染及皮肤、软组织感染等。与氨基糖甙类药连用于粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染。能抑制血小板聚集,大剂量或长期应用易引起凝血功能障碍导致出血溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎禁用。头孢菌素类本类抗生素为广谱抗生素,抗菌谱较青霉素G广,对金葡菌、化脓性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌和流感杆菌等有效。临床上主要用于耐药金葡菌及一些革兰氏阴性杆菌引起的严重感染,如肺部感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及心内膜炎等。头孢菌素一般不作首选药,因为对敏感细菌其抗菌活性常不及青霉素等。对于耐青霉素的细菌,由于本类抗生素价格昂贵,常可采用红霉素或氯霉素等代替。过敏反应是最常见的不良反应。常见皮疹、荨麻疹、药疹和嗜酸性白细胞增多等。偶尔发生过敏性休克。因为其母核与青霉素不同,因此其抗原性亦有差异。第一代头孢菌素,主要用于耐药金葡菌感染,常用头孢噻吩、头孢拉定、及头孢唑啉,后者肌注血浓度为头孢菌素类中最高,是一代中最广用的品种。口服头孢菌素主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染。第二代头孢菌素用以治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染。应用较多的有头孢呋辛及头孢孟多等。第三代头孢菌素治疗尿路感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染可获满意效果。第三代头孢菌素治疗脑膜炎球菌肺炎也可选用。头孢他定为目前临床应用的抗绿脓杆菌最强的抗生素,此外头孢哌酮也可选用。对肠杆菌科细菌头孢曲松和头孢噻肟相仿,头孢哌酮稍差。新生儿脑膜炎和肠杆菌科细菌所致的成人脑膜炎须选用第三代头孢菌素。类别药名适用症副作用禁忌第一代头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ;头孢菌素Ⅳ)流行性感冒,出血性败血症、恶性水肿、消化不良、喜喝冷水。治疗各种炎症:传染性胸膜肺炎、肺疫肺炎、萎缩性鼻炎、蓝耳病、乳腺炎、子宫炎、口腔炎、尿道炎等引起的咳嗽气喘、呼吸困难。恶心、呕吐、腹泻和腹部不适、皮疹等过敏反应,偶发过敏性休克。头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应肾损害