磷霉素联合磷霉素联合利福霉素治疗菌痢疗效观察.doc

磷霉素联合磷霉素联合利福霉素治疗菌痢疗效观察【摘要】目的通过观察磷霉素联合磷霉素联合利福霉素治疗细菌性痢疾[2],证实磷霉素联合磷霉素联合利福霉素对细菌性痢疾的疗效。方法通过应用磷霉素联合磷霉素联合利福霉素治疗细菌性痢疾,临床资料进行汇总,分析。结果应用磷霉素联合利福霉素治疗细菌性痢疾,退热、中毒症状消失、肉眼浓血便消失及粪便镜检转阴较快,疗效较好。结论磷霉素联合利福霉素在治疗细菌性痢疾时间短治愈率高,可以临床推广应用。【关键词】菌痢磷霉素联合利福霉素疗效细菌性痢疾(简称菌痢)系由痢疾杆菌所致的肠道传染病。其主要病理改变为结肠弥漫性炎症。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,病情凶险。菌痢常年散发,夏秋多见。磷霉素联合利福霉素是临床常用的抗菌素药物,我们从2009年1月~2010年应用磷霉素联合利福霉素治疗菌痢30例,取得满意疗效。〜2010年共收治菌痢中选取30例,其中男19例,女11例,年龄在5个月〜77岁,其中发热患者22例。主要根据病史、体征、实验室便常规检查确诊为菌痢[1]。,磷霉素剂量为0・1~0・3g/kg加入5%葡萄糖注射液100"200ml每日一次•静点;利福霉素用量为10-30mg/kg加入5%葡萄糖注射液100~200ml每日一次•静点。高热者给予退热药,腹痛者给予654-2片,脱水者给予第二液(第二液每份配比10%葡萄糖116ml,%生理盐水65ml,5%碳酸氢钠15ml,10氯化钾4ml)视脱水轻重调整第二液用量。直至无发热、中毒症状消失、粘液脓血便消失、实验室检查便常规正常。1・3观察项目退热时间、脓血便消失时间、便常规检查恢复正常时间。2结果30例菌痢患者中发热、腹痛、腹泻、里急后重等主要症状于24小时内消失者18例,48小时内症状消失者6例,60小时内症状消失者5例,60小时~3天后症状消失者1例。无症状加重、无死亡病例。治疗3日后便常规检查正常26例,余4例便常规检查5日后均正常。30例患者治疗后复查血、尿常规及肝功能均未见异常,提示磷霉素联合利福霉素短期内应用对造血系统及肝功能无损害,未见毒副反应。3讨论由于痢疾杆菌对许多药物耐药率不断增加,许多临床医生都在探求细菌痢疾的新型药物或探讨有效治疗方法•磷霉素及利福霉素均为常用抗生素类药。磷霉素[3]对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌具抗菌作用。对大肠埃希菌、沙雷菌属、志贺