家庭沟通方式调查问卷( )1您的孩子目前就读于几年级?A一年级 B二年级 C三年级 D四年级( )2您的孩子听力情况如何?A全聋 B有残余听力 ( )3您的学历是?A初中学历 B高中学历 C大专或本科学历 D研究生学历 E其他________ __( )4您是否关注孩子的心理健康状况? A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注( )5您是否了解孩子的心理发展及心理健康程度? A非常了解 B很了解 C一般 D不太了解 E不了解( )6您是否了解孩子心理健康教育方面的需求? A非常了解 B很了解 C一般 D不太了解 E不了解( )7 您对于孩子个性人格方面心理发展及问题的关注程度? A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注( )8 您对于孩子同伴关系、人际关心方面心理发展及问题的关注程度? A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注( )9 您对于孩子社会适应能力方面心理发展及问题的关注程度? A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注( )10您对于孩子由学业引起的心理问题的关注程度? A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注( )11 家中是否有实施与孩子心理健康相关的教育? A有 B无( )12你认为家庭心理健康教育应该包括哪些内容?(可多选) A孩子个性发展 B孩子人际交往 C孩子社会适应 D学业引发的心理问题 E其他___( )13 在实施家庭教育过程中,您和孩子的沟通方式是?(可多选) A口头言语 B书面言语 C手语 D其他肢体动作及面部表情 E其他________ __( )14 您倾向于以哪种方式实施家庭教育? A教导式 B谈心式 C其他______ __( )
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