米诺环素治疗痤疮进展.ppt

单击此处编辑母版标题样式?单击此处编辑母版文本样式–第二级?第三级–第四级?第五级2016-12-191米诺环素治疗痤疮进展SLD_MIN_130524-1 Expiration Date:2014-07-313单击此处编辑母版标题样式?单击此处编辑母版文本样式–第二级?第三级–第四级?第五级2016-12-193痤疮概述痤疮(Acne)是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、《皮肤性病学》:.?好发年龄为15-30岁,男性多于女性1?发病率为70%~87%,;37(5):339-?单击此处编辑母版文本样式–第二级?第三级–第四级?第五级2016-12-;37(5):339-342.?皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染、炎症和免疫反应等因素综合作用导致发生痤疮毛囊皮脂腺导管异常角化,导管堵塞、皮脂排出障碍炎症和免疫反应痤疮丙酸杆菌增殖,导致皮肤分泌改变,加重炎症反应,诱导的炎症反应促进毛囊皮脂腺导管上皮细胞角化皮脂过度分泌,大量皮脂分泌和排出障碍继发细菌感染雄激素水平升高促进皮脂腺发育并产生大量皮脂5单击此处编辑母版标题样式?单击此处编辑母版文本样式–第二级?第三级–第四级?第五级2016-12-195油脂分泌旺盛闭合性粉刺(白头粉刺)开放性粉刺(黑头粉刺);37(5):339-?单击此处编辑母版文本样式–第二级?第三级–第四级?第五级2016-12-;37(9):618-;37(5):339-342.?大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染,在炎症性痤疮皮损中,可以检测到不同的微生物,其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要1,27单击此处编辑母版标题样式?单击此处编辑母版文本样式–第二级?第三级–第四级?第五级2016-12-197痤疮的分级及治疗原则?分级对治疗很重要,最简单的分级方法是根据主要损害的类型,而不考虑损害的数目11级(轻度)2级(中度)3级(中度)4级(重度)除粉刺、炎症丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕仅有粉刺除粉刺外还有炎性丘疹除粉刺、;37(5):339-《皮肤性病学》:110.?维A酸类?过氧苯甲酰?抗生素联合治疗1,2?口服抗生素,或?联合治疗(口服抗生素+外用维A酸类)?联合治疗(口服抗生素+外用维A酸类)?口服抗生素+外用过氧苯甲酰?口服维A酸类联合治疗目前是轻、中度痤疮的标准疗法18单击此处编辑母版标题样式?单击此处编辑母版文本样式–第二级?第三级–第四级?第五级2016-12-198痤疮治疗中抗生素选择的依据?抗菌效应是保证疗效的关键2?有效到达毛囊、皮脂腺部位是保证抗菌效应的条件2?药物不良反应是限制不同抗生素治疗痤疮的因素22005年《全球痤疮联盟》指南明确指出“选择药物治疗痤疮时应尽可能针对多种发病机制” Africa Medical Journal. 2005;95(11):881-. ;37(9):618-?单击此处编辑母版文本样式–第二级?第三级–第四级?第五级2016-12-199米诺环素的药理学特性米诺环素具有突出的抗菌作用,及抗炎、抗酶活性、神经保护等多重作用?独特的药理学特性:抗炎和抑制脂酶?有效抑制病原菌:覆盖常见致病菌,且抗菌活性强?组织穿透力强,局部浓度高:在皮肤中的分布浓度远远大于常见病原菌的MIC90值?安全性高:;12(38):777-?单击此处编辑母版文本样式–第二级?第三级–第四级?第五级2016-12-1910米诺环素的抗菌作用玫满?(盐酸米诺环素)分子式?低浓度时为抑菌药,高浓度时也具杀菌作用?在已有四环素类抗生素