肠梗阻病人的护理外一科陈书婷(intestinalobstrution)定义部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,称为肠梗阻。是常见的急腹症之一90%的肠梗阻发生于小肠分类按发生的基本原因机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻按梗阻的程度完全性肠梗阻不完全性肠梗阻按梗阻的部位高位肠梗阻低位肠梗阻机械性肠梗阻 ——常见病因粘连肠扭转和肠套叠肿瘤疝嵌顿其他:蛔虫、粪块、结石、异物粪石肿瘤扭转嵌顿粘连肠套叠由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠内容物通过障碍病因:肠系膜血管栓塞或血栓形成血运性肠梗阻动力性肠梗阻肠壁本身无病变,由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,致使肠内容物无法正常通过分类:麻痹性和痉挛性肠梗阻。麻痹性肠梗阻--急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、腹部手术后痉挛性肠梗阻--继发于尿毒症、重金属中毒、肠功能紊乱病理生理变化(肠管局部)肠内积气、积液增多肠腔内压力不断增加肠壁血运障碍静脉回流受阻,肠壁淤血、水肿,呈暗红色动脉血流受阻,肠壁失去光泽,呈暗黑色肠壁因缺血而坏死、穿孔肠扩张肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加体液进入第三间隙水、电解质紊乱和酸碱平衡失调低容量性休克肠内细菌和毒素渗入腹腔腹膜炎肠腔内容物潴留细菌繁殖+毒素脓毒症,甚至全身性感染呼吸循环功能的障碍病理生理变化(全身性)临床表现——症状痛、吐、胀、闭
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