机动车驾驶证申请表.doc

机动车驾驶证申请表档案编号申请人填写姓名性别出生年月日身份证件号码国籍暂住证、居留证号码(照片)住址电话邮编申请驾驶证种类车型申请人签名年月日原证件种类准驾记录身体条件身高视力辨色力年月日听力身体运动能力有无妨碍驾驶疾病及生理缺陷考试记录项目交通法规场地驾驶道路驾驶成绩考试员、日期证件记录驾驶证种类车型核发日期经办者(发证机关盖章)年月日学习驾驶证年月日正式驾驶证年月日初次领证日期年月日《机动车驾驶证申请表》的印制和填表说明1、使用220克白色卡片纸。规格:外缘长260毫米、宽180毫米,内缘长190毫米、宽145毫米。标题字体为宋体二号、表内字体为宋体五号。2、档案编号栏内填写驾驶证的档案编号。学习驾驶证和临时驾驶证的档案编号,填写于档案编号栏之上。3、住址栏内一律填写身份证件上的住址,属于外国(地区)人的,填写居留证件上的住址。身份证件记载的地址与实际住址不一致的,申请人可在姓名栏之上附加填写实际住址或工作地址。4、身份证号码栏,先填写身份证件名称,后填写号码。5、暂住证、居留证号码栏,先填写号码,后注明证件有效日期。申领机动车驾驶证书面告知内容各位申请人,请仔细阅读以下容:有下列情形之一的,不得申请机动车驾驶证:(一)有妨碍安全驾驶疾病及生理缺陷的;1、血管系统疾病:器质性心脏病。2、神经系统疾病:癫痫发作者或曾有既往病史、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹和影响手脚活动的脑病。3、精神障碍:精神病、痴呆。4、生理缺陷:运动功能障碍、四肢不全、姆指残疾,除姆指外其余四指缺二指,下肢不等长度大于5厘米(左下肢残疾人申请小型自动挡载客汽车准驾车型除外)。(二)被吊销机动车驾驶证未满两年的;(三)被撤销机动车驾驶证未满一年的;(四)在吊扣机动车证期间的;(五)隐瞒真实身份、借用他人身份证或伪造身份证冒领驾驶证的;(六)已持有机动车驾驶证的(申请增驾的除外)。如有谎报隐瞒以上情况的,其考领的机动车驾驶证无效,车辆管理所将依据《机动车驾驶证管理办法》的规定予以注销。申请人签名:年月日