射频消融瘦脸及瘦小腿的临床探讨.doc

射频消融瘦脸及瘦小腿的临床探讨.doc【摘要】H的探讨射频消融瘦脸技术。方袪选择适当的病例,做射频消融瘦脸共33例。结呆33例射频消融瘦脸患者,%,%,无1例无效。结论射频消融瘦脸技术是可行的,值得推广应用。【关键词】射频消融:瘦脸;瘦小腿在以往的瘦脸技术屮,因软组织的原因形成方脸的,用肉毒索注射造成咬肌暂时性瘫痪,而达到瘦脸效果的较为常用,但因其效果维持时间短,一般在6个月〜1年,且有些人出现合并症现已较少应用。手术去除颊脂垫也只有去掉面颊前面的一部分,而最宽大处,也是最明显的咬肌处则无效呆。因骨性原因形成的方脸,出I然要去截骨才能达到瘦脸。笔者应用美MEllman公司生产的射频机,射频消融瘦脸,共计33例,其中单纯用射频消融瘦脸20例,占60%;射频消融加截骨瘦脸5例,%;射频消融加去除颊脂垫4例,%:射频消融加颊脂垫及截骨的2例,约占6.%术后效果好,局部线条流畅、自然,现报告如下。1射频消融的原理射频是山•个能量发生器将电能转换成高频电波,通过以低电阻的发射极发射出來。射频机产生的电波频率一般在380力〜400力llz,在双极的情况下为170力lb,这种频率介于调幅无线电波(AM)和调频无线电波(I训)之间。所以对人体是安全的,因为我们天天生活在这样的环境中。当射频能量遇到组织时,组织内的水分可产生阴力而变热。正常组织对50°C以上的温度损伤是不可逆的,I佃射频在组织内产生的温度为60〜80C,射频机产生的高频电波被一个小的金属板作为接收天线接收,在发射极和接收极之间形成-个小的无线电场波,水分了振荡产生热,水分了体积膨胀时,细胞破裂而死亡,,计66侧,加截骨切除的5例,计10侧。加去颊脂垫的4例,计8侧,另加做截骨及去颊脂垫的2例,计4侧。,如果是骨性的原因,则应做殺骨术。如果是软组织的原因,则要判断是咬肌的原因或是颊脂垫的原因,或是二者都有。如果既有骨性的原因,也有软组织的原因,则应同时处理。或两种术式或三种术式同时处理才能达到预期的效呆。但木文只涉及射频消融瘦咬肌术K2H。消融范围的设讣:在术前拍照的前提下,双侧面部画出标记。第一:咬肌屮线为口裂到耳垂的连线;第二:咬肌前缘线为咬紧芳时触及的咬肌前缘做…画线;第三:咬肌后缘线为朿复第二在咬肌后缘画线;第四:下颌缘线为咬肌前缘、后缘之间在下颌缘处的连线。这几条线価完后,再平行于咬肌中线每隔lcm画一条平行线,约3、4条。。%利多卡因,加适量的副肾秦。常规消毒铺巾丿G将接收极金属板放于背部,在一侧的II腔黏膜、咬肌前缘处进针;做局部麻醉,而后将消融针刺入咬肌内开始消融,消融针带有绝缘套,,开启开关并开启切凝键,功率键置于9处(相当于60W)毎点消融8s,u重复以上过程,毎条线3〜4个点,共计3〜4条线。如遇到针孔渗出,町略加压迫止血。术后在双侧针孔处用细线各缝1针,结扎,以关闭创口。,每40〜50min,休息lOmin;术后口服抗生素5天,,3次,/d;—