老年临床药理学以及合理用药.ppt

老年临床药理学以及合理用药**老年临床药理学是针对老年人机体特点,研究其药动学、药效学和药物不良反应的学科。研究目的是为了提高药物对老年患者的疗效并减少药物的不良反应,同时为预防早衰、延年益寿提供科学的依据和有效方法。*。随着社会的进步和卫生事业的发展,人类的平均寿命日趋延长。中均寿命<15岁;青铜时代的希腊人平均寿命18岁;公元前二千年罗马人平均寿命20岁。英均寿命33岁;1938—1954年,41岁;1980年,男68岁,女74岁。中均寿命35岁;1982年,男67岁,女71岁。*(据联合国估计)1950年全世界的老年人约2亿,,。93年我国60岁以上(国外多采用65岁),几乎占亚洲老年人的一半,世界老年人口的1/5,为世界之最。60岁以上老年人占人口总数10%的国家为“老年型国家”。*国务院国家统计局新闻班宣布第五次人口普查结果(截止2000年底):◆,,其中>%;>%◆老人在人口的比例也不断增大,与第四次普查(1990年)比:0-%;>%◆,约占总人口¼*八十不希奇九十多来西百岁笑咪咪七十还是小弟弟六十睡在摇篮里经济社会迅速发展,人民生活水平和医疗卫生保健事业的巨大改善,特别是人口生育水平的迅速下降,人口老龄化进程加快。*,其患病率、就诊率、住院率及平均用药数均较高。加拿大的一报道表明,,远远超过其他年龄组。;以心脑血管病为主(占住院原因的49%),其次为呼吸和消化系统的疾病(分别占入院病因的17%和13%)。*(1)用药机会、种类较多,疗程较长由于老年人常患有多种慢性疾病,往往需要多种药物治疗,易出现药物的相互作用◆>75岁,3/4是常规用药者,其中2/3每天用药1-3种,1/3每天用药4-6种◆美国老年人医疗费占总25%-30%,甚至更高*(2)主观选择药物的要求高盲目地追求新药、贵药、进口药、补药等。(3)用药个体差异大实际年龄与生理年龄不完全一致,即老龄不一定老化。老化的迟早受许多条件限制,如遗传素质,生活环境和条件,遭遇、工作性质等。故老年人用药必须从其生理、心理、病理、药理等特点综合考虑。*(4)pliance)◆家访273例老年病人,其中15%完全未按医嘱服药。◆调查60位新近出院的老年病人,出院6周后有48%的人服药量比医嘱规定少了一半,而26%的人多服了规定量的1倍。◆据统计,老年病人用药顺应性平均为59%。