房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查委托书受理编号:工程名称工程设计编号工程地址建设单位联系人QQ/E-mail联系电话勘察单位资质等级证书编号设计单位资质等级证书编号外省进疆单位□是√否备案编号有效期限工程概况工程性质:□新建□改建□扩建勘察类别:□岩土工程勘察□岩土工程设计工程类型:□住宅□公建□商住楼□厂房□给水□排水□燃气□热力□道路□桥隧□风景√园林□环境卫生□公共交通□其它建筑面积建筑高度层数地下: 地上:基础形式结构类型设防烈度度总投资万元超限高层□是□否是否超标□是□否工程规模工程等级结构类型建筑等级防火等级人防等级抗震设防烈度抗震设防类别采暖总负荷(或动力总电负荷)空调总负荷(或照明电负荷)采暖方式(或弱电内容)日供水量室内排水方式室外排水方式拟定基础类型及埋深子项目名称层数建筑面积m2高度m结构类型工程等级其它地上地下主要勘察设计人员姓名身份证号专业注册类别、等级(或技术职称)注册执业印章号民用建筑执行节能设计标准情况保温材料及构造做法屋面保温层厚度(mm)墙体保温层厚度(mm)地面保温层厚度(mm)墙材种类墙材厚度(mm)节能门窗种类楼梯间入口处的避风措施□有□无采暖系统分户控制□是□否安装热计量表或预留位置□是□否采暖系统形式送审资料1、计划部门的立项批准文件:复印件壹份,原件与复印件是否一致:□是□否2、建设工程规划红线和规划设计条件:复印件壹份,原件与复印件是否一致:□是□否3、外省勘察设计单位进疆、外地进哈单位登记备案册:复印件份,原件与复印件是否一致:□是□否4、工程勘察成果报告:贰套;折叠成22cm×30cm的规格的施工图设计文件壹套,另有建施图壹套5、计算书:建筑节能壹份;结构专业壹份;给排水专业壹份;暖通专业壹份;电气专业壹_份;其它__份。其它资料:下载的数据库填报的委托书及电子版(.dat)建设单位(盖章):材料报送人:日期: 年月日审查机构(盖章):材料接收人: 联系电话:日期: 年月日1、请建设单位如实真写表中内容;2、建设单位同一个项目不能同时委托两家以上审查机构审查;3、此表填报数据后打印并导出电子版文件,加盖公章后报审查机构存档一份
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