医院等级评审工作汇报.doc

1 濮阳市第五人民医院工作汇报一、基本情况市第五人民医院是在 2003 年全国大部分地区出现非典疫情后,市委、市政府为落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》精神, 保障人民身体健康, 促进我市经济社会发展而规划建设的一所集医疗科研、教学和预防于一体的医疗机构。为整合全市卫生资源, 减少医疗资源的浪费, 将结核病防治所和肿瘤医院改扩建为市第五人民医院, 同时挂濮阳市传染病医院和濮阳市结核病防治所两块牌子, 实行院所合一的管理模式, 即医院和结核病防治所合并在一起,实现资源共享,优势互补。医院占地 103 亩, 设置床位 150 张, 总建筑面积 12800 平方米, 一期工程包括门诊楼、传染病病房楼、供应室等 7000 平方米已建设完成。人员编制 195 人,人员和办公经费实行 80% 差额预算管理,目前实有在编人员 158 人,非在编人员 62 人。医院承担着全市的突发公共卫生事件的应急救治和各类传染病防治、监测、科研任务以及我市西部地区医疗卫生服务任务。负责全市结核病预防、治疗和疫情监测任务。二、主要工作及做法(一) 积极推进医药卫生体制改革, 按要求完成了改革任务。 1 、健全制度,建立良性运行机制。对现有规章制度进行了全面梳理, 共新建立《医院投诉管理制度》、《医院后勤物资采 2 购管理制度》等 62项, 修订完善 58项, 形成了包括行政、医疗、护理以及感染控制等方面一整套管理制度,使各项工作有法可依、有章可循。成立综合质量目标考评小组, 每月深入科室对各项制度执行情况进行监督检查, 形成了良好的运行机制。 2 、实行全员成本核算,推进精细化管理。作为濮阳市公立医疗机构经济运行管理改革的试点单位, 我院着力加强成本核算与控制,改善收入结构,严格科室二级分配,推进精细化管理。一是实行全员成本核算,将科室的人员工资、夜班费、保险、公积金、健康补贴、交通费等全部纳入成本核算范围,节奖超罚, 通过成本管理, 使医院成本具体到每一个螺丝、螺帽, 每一把镊子、钳子, 形成了人人讲成本、人人算成本、人人降成本的良好氛围, 大大降低了医院运行成本。 2010 年医院运营成本较上年降低 % , 今年上半年运行成本较上年同期降低 5%。二是突出效率, 兼顾公平, 不断完善考核指标体系, 强化绩效考核。分别按医技、临床及行政职能科室三个体系进行考核,把服务质量、工作效率等方面作为考核重点,并向高技术、高风险岗位倾斜,严格科室二级分配, 强化科室管理职责, 增强职工责任感, 调动职工积极性。 3 、严格药品监管,促进合理用药。从今年 2 月开始,在全市率先进行了药品集中配送工作,减少了药品配送中间环节,提高了采购效率, 有效遏制了医药购销中的不正之风。集中配送后, 医院药剂人员从繁忙的药品采购工作中解放出来, 不断加强临床 3 药师查房, 开展用药督导, 促进了合理用药, 加强了药品使用管理。进一步优化医、药收入比例, 降低药品收入比重, 增加基本药物、常见药物的收入比例, 认真贯彻落实药品管理法、医院处方管理办法及抗菌药物临床应用指导原则, 切实减轻患者费用负担。 2010 年患者次均住院费用 元,较 2009 年 元下降 %, 今年 1— 10 月份, 药占比控制在 49% 以下,其中,基本药物使用比例达 %