复方丹参滴丸治疗冠心病的药理与临床研究.doc

复方丹参滴丸治疗冠心病的药理与临床研究.doc,12(5)418-419复方丹参滴丸治疗冠心病的药理与临床研究律颖,贾敏江(军事医学院医院,北京100091)摘要:复方丹参滴丸是目前唯一通过美国FDA临床用药申请(IND)的中成药,实验证明,其主要组分丹参及三七均具有钙拮抗和抗氧化作用,从而能够扩张冠状动脉、降血脂、抗动脉粥样硬化,可有效治疗冠心病。关键词:冠状动脉疾病;治疗;中药;丹参中图分类号:;:A文章编号1005-3271(2000)05-0418-02冠心病为心血笛疾病屮病死率高的疾病,为人类三人死【大I之一。复方丹参片是我国传统防治冠心病的屮成药,pounddanshendrippingpills,DSP)是根据传统屮页理论,采用现代纱学技术研制而成的高效、速效纯屮约滴丸剂°DSP已通过了美国FDA的临床用新药巾请(I7D),是我国首次也是全世界范閑内唯一通过FDA作为治疗心血管疾病的屮草药制刑,并被国家列为临床急救必备药之一,|大|此复方丹参滴丸成为治疗冠心病的众多药品中的新药特药0化学成分DSP主耍成分为丹参、三七和冰片。丹参与三七是主药,冰片为捕,是芳香开窍药。1丹参《神农本草经》有“丹参味苦微寒主心腹邪气”之说。能祛瘀血,行新血,既行血又养血。主要含有水溶性丹参索和脂溶性丹参酮。,能止血、散血、泄痛,主要含有三七总皂貳(PNS)、人参二醉貳(PDS)、人参三醉貳(PTS)o3冰片味辛、苦,微寒。归心脾肺经,具有开窍醒神、清热止病功效。药理作用丹参与三七均为屮草药中活血化淤名药,在防治冠心病屮二药有类似的药理作用,故DSP治疗冠心病心绞师是二纱共同作用的结果。,使红细胞游离鈣浓度降低,揭示丹参素具有鈣拮抗作用⑴。,对心肌具有负性变频和变丿J作用,且表现出剂量依赖性和频率依赖性,三七二醉或(PDS)能:||:•选择件地抑制各种来源的激动钙离子所致的心肌收缩,抑制细胞外鈣离子内流和细胞内鈣离子释放,防止钙过度负荷沢离体平滑肌和心肌制备实验结果也揭示,三七皂貳高浓度时有鈣通道阻滞作用⑷。(LPO)明显高于健康人,超氧化物歧化酶(SOD)明显低于健康人丹参可降低LPO,提高SOD活性花丹参能降低缺血再灌注肢体的肌酸磷酸激酶(CPK)值,提高SOD活性,具有抗脂质过氧化作用6现己知丹参屮丹酚酸A,B和丹罗酸的抗氧化作用比VitE强百倍以上,以丹酚酸A作用最强⑵。(:PK释放和钙聚集,显著地保护SOD活性,PTS可增加内源性氧口由棊清除系统的功能,减少氧白由基对细胞膜脂质的过氧化作用叫3临床作用1扩张冠状动脉丹参及三七的钙拮抗作用产生扩血管效应,从血增加冠脉血流量,改善缺轧使损伤心肌得以恢复,顺应性增加,临床上可缓解心绞痛。64例冠心病心绞痛患者应用DSP治疗心绞痛,观察表明疗效优于经典药物消心病,适合稳圧型心绞师患者长期服用⑹;何桂英了报道,用DSP治疗:36例稳泄型心绞痛患者总有效率9%治疗16例不稳过性心绞痛患者总冇效率75%,显示DSP治疗稳疋型心绞痛效果优于