宁心疏肝散配合小剂量右佐匹克隆治疗原发性失眠症的疗效观察.doc

宁心疏肝散配合小剂量右佐匹克隆治疗原发性失眠症的疗效观察.doc宁心疏肝散配合小剂量右佐匹克隆治疗原发性失眠症的疗效观察王兵1通讯作者杨道海1孙凡龙2淮安市中医院江苏淮安223001;南京中医药大学江苏南京210029【中图分类号】R740 【文献标识码]B 【文章编号】1674-8999(2015)8-0122-02失眠是指各种心理、社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。轻者难以入寐,或睡中易醒,时寐时醒,重者彻夜难眠,常伴有焦虑、恐惧或抑郁等情绪障碍。原发性失眠是以经常性入睡困难或睡眠减少、多梦易醒,以致头昏脑胀、健忘、注意力不集中为主要表现的临床综合征。失眠容易引起人体免疫功能下降,焦虑和烦躁,这些又与失眠互为因果,形成恶性循环,严重影响居民的身心健康。随着社会经济的发展,生活节奏的加快,发病率呈逐年上升的趋势,并严重地影响着人们的工作和生活。现代医学对其治疗以镇静安眠药为主,但有一定的副作用,中医对其治疗有较好的疗效。临床实践表明,釆用中西医结合的办法治疗失眠比单纯用西药治疗疗效更好,中医在失眠中的治疗愈來愈显示出其独特的优势与潜力。我科使用自拟方剂宁心疏肝散配合小剂量右佐匹克隆治疗原发性失眠症,取得良好的临床疗效,现将研究结果报告如下:1临床资料一般资料100例患者来自我科病房或者门诊病人,均以失眠为主症。其中男52例;年龄32〜76岁,平均50岁;女48例,年龄28〜71岁,平均45岁。病程:6个月〜2年例,3〜5年23例,5年以上9例;病程最长8年,最短6个月。:符合2001年国家中医药管理局制定的《MD-3》中制订的失眠症诊断标准⑴。,有下列情况之一者不作为纳入对彖:汉密尔顿抑郁量表≥17分;汉密尔顿焦虑量表≥14分者;呼吸睡眠暂停综合征等睡眠呼吸紊乱者;伴有严重的或不稳定的心、肝、肾、内分泌(包括甲状腺功能不全),血液等躯体疾病者;有癫痫病史者(高热惊厥除外);心电图结果有临床意义的异常或实验结果异常();1年内有酒精和药物依赖或滥用者;对试验药物有过敏史者;哺乳期,妊娠期或有可能在试验期间怀孕的妇女;在30天内参加过其他药物临床试验者。2治疗方法将符合纳入标准的100例患者随机分成治疗组与对照组各50例。(1) 治疗组给予宁心疏肝散,炒枣仁30g,百合20g,黄连6g,夜交藤30g,丹参18g,吴茱萸3g,元胡苏叶10g,苏梗10g,远志6g,太子参15g,合欢皮20g,合欢花12g,茯神10g,附片3g,颗粒剂,江苏天江药业有限公司,其中太子参为广东一方制药有限公司牛产。每天一剂,用200ml温开水冲化,下午16时口服100ml,晚睡前30min口服100ml,同时给予右佐匹克隆片,规格:每片3mg,批号:HZ0100074,成都康弘药业集团有限公司,晚睡前30min给予lmg口服,10天后停服。(2) 对照组仅给予右佐匹克隆片,规格:每片3mg,批号:HZ0100074,成都康弘药业集团有限公司,晚睡前30min给予3mg口服。(3) 两组均10天为一疗程,连服2个疗程后停药观察,分别与第一疗程、第二疗程结束时及停药后10天时统计其疗效指标。(SDRS)评价疗效,在治疗前,治疗第10,20天和停药后第10天各评定1次。主