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广东理工职业学院学生自主联系顶岗实习申请表.doc

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广东理工职业学院学生自主联系顶岗实习申请表学生姓名性别系(部)计算机学院联系电话QQ专业班级电子邮箱家长姓名家庭电话家庭住址实习单位信息单位名称单位地址邮编固定电话法人代表移动电话顶岗实习内容个人申请本人申请到公司实习,实习期从年月日至年月日。请批准!(本人承诺,在实习期间因本人过失或意外造成的任何严重后果,均由本人承担或依据本人与实习单位签订的实习协议和国家相关法律法规解决,与广东理工职业学院无关!)学生签名:2013年11月1日校内指导教师意见校内指导教师签字:2013年11月3日系(部)意见负责人签字:(公章)2013年11月5日备注:1、学生需如实填写相关内容,实习期间必须严格执行学校和实习单位相关规定,如违反有关规定且造成严重后果的,一切责任由学生本人承担;2、本申请表需在实习前由学生填写交系(部)审批存档。学生需同时上交《广东理工职业学院学生自主联系顶岗实习单位接收证明》;3、本申请仅适用于学生顶岗实习阶段。

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