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医学生见习报告范文医学生见习报告>范文(一) 一、见习时间: XX年8月二、见习地点:省立医院小儿血液内分泌科三、见习内容: 1 、门诊见习(内分泌科) 2 、病房见习(血液科) 四、见习总结: 看完奥运会的开幕式, 便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院, 小儿内科的血液内分泌科。血液内分泌科的病人分为两类, 一是血液类疾病的病人, 二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗, 以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主, 为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下: 1 、白血病白血病为小儿常见的恶性肿瘤, 临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血, 以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见, 另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊, 急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。病例举例: 14 号床,毕** ,男, 3 岁,诊断为白血病( all ) 入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病( l3)7 月余,为行化疗入院。(第 9 次) 第一次入院记录: 患儿因“发热 10 余天”入院。患儿 10 天前无明显诱因出现发热, 体温最高达 39℃以上,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规: × 10^9/l, × 10^12/l,plt54 × 10^9/l,hb83g/l,neut# × 10^9/l,rc %, 细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示:骨髓增生明显活跃,淋巴系异常增生,原、幼淋巴细胞占 91% ,粒、红两系明显受抑制,全片未见巨核细胞,血小板散在少见。符合 all-l3 。临时医嘱单:(9: 00am )生理盐水 100ml ,法莫替丁 20mg, 头孢唑月亏阴性,头孢唑月亏 。 2 、矮小症所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高 2 个标准差( 5cm 左右) ,平均每年身高增长低于 4~5cm 的患儿。原因: 生长激素缺乏或分泌不足, 由此导致患儿矮小( 侏儒症) 最常见。如果不进行生长激素治疗, 其身高成人后仅在 左右; 遗传因素, 如家族性矮身材; 宫内生长迟缓儿,成人后有 1/3 身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。五、见习感想: 见习时在病房时间为多, 所以接触的白血病患儿也多, 病患大多为行化疗复查入院, 年龄在 0到5 岁之间。由于患儿年龄偏小, 在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已, 治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意, 见习期间有 3 名患儿复发, 而且预后不良, 给患者家庭带来很大影响。门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问, 然后测量身高体重, 根据对比正常范围值判断患儿是否正常, 如果需要,还要进行测骨龄、脑 ct 、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟, 治疗需要先抑制骨龄, 然后配