临床医学毕业论文麻黄附子细辛汤加生半夏水蛭治疗寒哮证临床观察.doc

毕业论文麻黄附予细辛汤加生半夏水蛭治疗寒哮证临床观察2014年6月25日麻黄附子细辛汤加生半夏水蛭治疗寒哮证临床观察【摘要】FI的:观察麻黃附子细辛汤加生半夏水蛭治疗寒哮证的效果。方法:共选取44例患者,使用麻黃附子细辛汤加生半夏水蛭,水煎服,日一剂,每H3次,7天为一•疗程。结果:显效20例,有效18例,无效6例,有效率86%。结论:麻黄附子细辛汤加生半夏水蛭能有效缓解寒哮证。【关键词】麻黃附子细辛汤;生半夏;水蛭;寒哮证哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉屮哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。哮证的发生,多为宿痰内伏于肺,遇外感诱发,以致痰阻气道帅气上逆所致。哮证可分寒哮、热哮,主要与病因于寒和病因于热的不同。因笔者地处西南,湿气较重,冬季阴冷潮湿,所接触患者哮证以寒哮为多。笔者在临床工作屮,使用麻黄附子细辛汤加味生半夏水蛭粉治疗多例,疗效较为满意,现总结报道如下。—般资料:病例均來源于我院急诊科患者,诊断标准采用普通高等教育屮医药类规划教材《屮医内科学》[11,其屮男19例,女25例,年龄最小35岁,最大83岁,,病程最短1天,最长10天,平均5天。:中药处方:生半夏9g水蛭粉(冲服),日一•剂,每日3次,每次150ml,7Fl为一疗程。一疗程后判断疗效。[2]显效哮喘控制,哮鸣音消失有效哮喘缓解,或发作次数减少无效症状无变化。2结果显效20例,有效18例,无效6例,有效率86%o3讨论麻黃附子细辛汤始见于《伤寒论》,功用助阳解表。原用于主治少阴病始得Z,反发热,脉沉者。本意邪入不深,正气虽虚不甚,可以汗解。 故用麻黄配细辛,助阳发汗,使表里Z邪速解。麻黄辛、苦,功效发汗、平喘、利水;附片辛、热、有毒,功效回阳救逆、补火助阳、散寒止痛;细辛辛、温,功效祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍;干姜辛、热,功效温中、冋阳、温肺化饮。四药合用,既能温散肺寒而化痰饮,又能解表散寒以祛表邪,对哮证屮的寒哮尤为适宜。唯此方对祛除宿痰仍显无力,故加用生半夏、水蛭粉。生半夏辛、温、有毒,功效燥湿化痰、降逆