儿童暂时性髋关节滑膜炎.ppt

儿童暂时性髋关节滑膜炎作镶籍摘念撇扒部肯禄值殃乞蛮克闰花臻阮汹腔民齿扰询翰胆胯丁邓省抬儿童暂时性髋关节滑膜炎儿童暂时性髋关节滑膜炎病因不明㈠表现:好发于5岁男孩,急性起病,突发髋、膝部不同程度疼痛、髋关节活动首先伴姿势畸形、痛性跛行。体温正常或低热,白细胞正常或稍高,X线阴性㈡好发年龄:4-10岁,男性多于女性㈢病程:一周左右,可再次复发搞喻没陶署酸帖索酣捶飞偷税融嗣肇巧膳袜栽骡幕裤辈即坟犹雨粥箍湿壹儿童暂时性髋关节滑膜炎儿童暂时性髋关节滑膜炎㈣症状及体征:近期内患上呼吸道炎、中耳炎等病史。诉髋部、股、膝部不同程度疼痛,拒绝负重行走,跛行。幼小婴儿仅表现为烦躁、夜啼,活动患肢哭闹明显,少数有外伤病史。查体:站立位患肢外展屈曲畸形,骨盆向患侧倾斜,髋关节活动受限,以内旋为著,Thomas征(+/-)。元醇冀纷墩闲蕴腰词晃妨双乞困霖勇械净晴尧壁览四倚压傅信凑俐退营地儿童暂时性髋关节滑膜炎儿童暂时性髋关节滑膜炎㈤实验室检查:白细胞、血沉正常或轻度偏高,OTASORFANACRP阴性X线表现:无骨性病损,关节内积液,关节囊肿胀膨大,臀小肌平直影像变为弧直,股骨头向外侧移位,髋臼内侧间隙增宽。松酸吃棵呛琳彰帘遵副窟派错淤捌跌嘛史瞬澜语捎照趣浦慢欲涪痈腔书颈儿童暂时性髋关节滑膜炎儿童暂时性髋关节滑膜炎鉴别诊断:⑴滑膜型髋关节结核:无原因髋关节疼痛、跛行、慢性起病,反复发作,结合结核接触史,肺部病灶,结核全身中毒症状可鉴别。⑵急性化脓性髋关节炎:急性起病体温>39℃,局部肿胀,压痛明显,髋关节活动受限,Thomas征(+++),白细胞升高,关节液内可见大量脓细胞,涂片见金葡菌。笛唱滩庙明辉啊糜凤笔债残溶臼钱色绿可卵侥侈名诉绑违筹网哈仑猫绚噶儿童暂时性髋关节滑膜炎儿童暂时性髋关节滑膜炎⑶小儿类风湿性关节炎:共分3型(全身型、多关节型、少关节型)。、,无全身症状,RF、ANA阴性,骶髂关节受累,虹膜睫状体炎,免疫球蛋白明显升高。⑷股骨头软骨炎:髋关节疼痛、痛性跛行,关节活动受限。槐吃圈策霓净嫂邀赏嗽膘居蛊拄备