【推荐--西医学论文】中风的中西医治疗体会.doc

屮风的屮西更治疗体会中风的中西医治疗体会西医治疗脑水肿者,应酌情选论文联盟用药物降低颅压:①在发病后48小时,使用20%甘嘉醇,常用量每次125〜250ml/次,每6〜8小时重复用1次,静脉注射或快速静滴,连用7〜1()天;或10%复方甘汕5()0ml,每|」1次,缓慢静滴,连用7〜10天。②速尿,通常用20〜40mg/次,每口2〜3次,肌肉注射或静脉注射或与tt露醉交替使用。③地塞米松10-20mg静脉注射或静脉滴注,每日1次。④20%病例血清白蛋A50ml,或浓缩血浆100〜200ml,每口静滴1〜2次。严格降圧药的使用指征:缺血性屮风,在病后24〜48小时收缩压>220mmHg,舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时,〜,〜1Oug/kg•分钟静滴,维持血压在170〜180/95-lOOmmHg;出血性屮风,当收缩压>200mmHg,经降颅压后血压仍高时,应及时选用卡托普利或硝普钠,用法用量不变,将血压控制在160/100mmHg左右。注意在调控血压时宜使血压缓慢下降,避免血压降得过快、过低。脑保护治疗:,每日2次静滴;能最合剂,每LI1次静滴;,每日3次口服。毕业低温疗法:常用脑局部降温,用冰帽或冰袋,冰槽头部降温。及时处理并发症,必要时行手术治疗,或介入等治疗。屮医治疗屮医治疗屮风,无论是缺血性屮风,还是出血性屮风,均有屮经络和屮脏腑的不同,但重在对其进行辨证分型,进而确立治法方药。屮经络:①气虚血瘀:症见手足麻木,口眼歪斜,语言蹇塞,半身不遂,神志清楚,舌苔薄脉浮弦或弦涩。治宜益气活血,祛风通络。病初以大秦芜汤加减:秦%15g,黄茂15g,羌活12g,防风12g,白芷12g,北细辛3g,生地15g,当归12g,川時12g,赤芍12g,全蝎6g,僵蚕12g,蝉蜕6g,丹参12g。后期则以补养还五汤加味:黄茂60g,赤芍15g,川茸15g,当归尾15g,桃仁12g,红花12g,地龙10g,党参30g,鸡血藤15g,全蝎6g,广木香10g,土鳖6g。风痰阻络:舌强语寇,口眼歪斜,口角流涎,半身不遂,头昏如蒙,胸闷,恶心,呕吐,舌胖大,苔白腻,脉滑。治宜祛风除痰,宣窍通络。方选导痰汤加减:制半夏15g,陈皮12g,枳实12g,茯苓12g,胆南星12g,莒蒲12g,全瓜菱12g,郁金12g,薙白12g,全蝎6g,丹参20g,广木香15g。阴虚阳亢:反复头晕目眩,头痛,少寐多梦,血色潮红,突然发生口眼歪斜,舌强语寇,或手足重滞乏力,继则半身不遂,舌红少苔,脉弦细或数、治宜滋阴潜阳,熄风通络、方选镇肝熄风汤加减:龟板30g,龙骨30g,牡蛎30g,代赭石30g,白芍30g,玄参15g,天冬15g,怀牛膝12g,川楝子12g,茵陈12g,麦芽12g,丹皮12g,鸡血藤15g,地龙12g,夏枯草15g,甘草5g。毕业肾精亏虚:语言不利或失语,口眼歪斜,半身不遂,头皐,耳鸣或脑鸣,心悸气短,腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细无力或弦细无力。治宜滋阴补肾,通络利窍。方选地黄饮了加减:生地30g,巴戟夭20g,肉欢蓉20g,山茱萸20g,枸杞20g,党参15g,菖蒲12g,僵蚕12g,杜仲15g,怀牛膝15g,石斛15g,五味子1