依达拉奉治疗急性脑梗死68例临床观察.doc

依达拉奉治疗急性脑梗死68例临床观察.doc依达拉奉治疗急性脑梗死68例临床观察【摘要】目的:评价依达拉奉治疗急性脑梗死(cerebralinfarction,CI)疗效,分析疗效影响因素,总结用药经验。方法:筛选2013年2月-2015年6月,医院以依达拉奉治疗CT68例,调取患者资料,进行因素分析。结果:基本痊愈10例、显著进步17例、进步16例、无变化17例、恶化或死亡8例;治疗前NIIISS评分(±8・5)分,14d后(±)分,减少(±)分;性别、年龄、病程、大面积脑梗死、危险因素、治疗前NIHSS评分、抗血小板聚集或抗凝治疗、降脂治疗、物理康复治疗、使用依达拉奉时病程、使用依达拉奉疗程、联合其他脑神经保护剂均成为14d后NIHSS评分减值水平影响因素,差异均有统计学意义(P〈0・05);多元线性逐步归元分析显示,年龄、大面积脑梗死、依达拉奉使用病程、联合其他脑神经保护剂、降脂成为治疗前、14d后NISS评分减值水平影响因子(P〈)。结论:使用依达拉奉治疗CI确实可起到独立减轻神经功能缺损作用,但疗效还受其他因素影响,及早使用依达拉奉可增进疗效,降脂、联合其他脑神经保护剂也可增进疗效且不受依达拉奉影响起到独立作用。【关键词】急性脑梗死;依达拉奉;-6805(2016)17-0122-02doi:.,现已成为我国居民死亡的首位病因,我国脑卒中年发病率约120/10万,年新发约200万。急性脑梗死是最常见的一种卒中类型,占卒中总数的50%〜70%,发病急骤、进展速度快,病死率、病残率极高,死亡率为10%〜15%,约70%的存活患者丧失自理能力,伴有不同稈度功能障碍,患者生命质量严重受损,给家庭、社会带来沉重的经济负担[1]。CT尚无有效的根治方法,神经功能损伤是患者残障的主耍病理原因,积极预防、减轻神经功能损伤是治疗CI的三大主耍原则。依达拉奉是一种脑神经保护剂,但疗效影响因素较多,且其具体起效机制尚未被完全阐明,尚无确切的证据支持给予依达拉奉治疗CI有益。本次研究试以2013年2月-2015年6月,医院收治的CI患者作为研究对象,分析依达拉奉治疗CI疗效以及影响因素,现报道如下。-2015年6月,医院收治的CI患者作为研究对象。纳入标准:(1)参照中华医学会全国第4次脑血管病学术会议,各类脑血管疾病诊断要点经CT/MRI诊断确诊[2];(2)内科保守治疗;(3)治疗时间窗7d内用药;(4)治疗前NI1ISS评分>1分,意识水平〈1分;(5)既往无原发性认知、精神障碍,神经功能缺陷;(6)年龄18〜89岁;(7)无原发性功能障碍性疾病、颅底病变等;(8)无心、肺、肝、肾等英他高致死性疾病。排除标准:(1)明显精神、认知行为异常,无法进行神经功能缺损评分;(2)间断使用不超过1周。纳入患者68例,其中男39例,女29例,年龄54~79岁,平均(±)岁。-(±)ho主要梗死部位:脑叶34例、基底节区15例、脑室体旁8例、脑干5例、其他6例。合并危险因素:无危险因素4例,合并高血压49例,高脂血症44例,吸烟史22例,糖尿病