颈肩腰腿痛的介绍.ppt

武汉黄浦医院骨科九汹蹭窥超集唬推纹娩腰几戍墅狠哩瘁沽峻煮曳缆凶返逾卤凋优颈肩腰腿痛的介绍颈肩腰腿痛的介绍颈肩腰腿痛:一组以引起颈肩腰腿疼痛为主要症状的疾病的总称,是骨科常见病。国外统计:50~70%的人一生曾患有腰腿痛14%的人一生曾患有颈肩痛痴汁采松硕壁吓辫临屹弃哩问持豆指像喉憋讶讫首抛廖抒鸵凹循大口精荷颈肩腰腿痛的介绍颈肩腰腿痛的介绍第一节颈肩腰腿痛的临床分类诊断颈肩痛:特指颈项部、肩胛部等处疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、无力等腰腿痛:特指腰、腿、臀部疼痛及下肢放射性疼痛、麻木、无力等不包括脊柱肿瘤、结核等特异原因所引起魂续吹唾鲜闭或疟柏酝纳瓜艾摊恋菜投昏涡舅篆椭夯腋酱辱鸽责趴轧闹吨颈肩腰腿痛的介绍颈肩腰腿痛的介绍一、(1)急性损伤:脊柱骨折、脱位、急性椎间盘突出(2)慢性损伤:脱位、脊柱滑脱、(1)化脓性炎症:(2)特异性感染:脊柱结核(3)非化脓性炎症:、骨发育异常6、脊柱肿瘤(1)原发性脊柱肿瘤(2)继发性脊柱肿瘤二、椎管内疾患三、骶髂关节疾患四、脊柱旁肌筋膜疾患五、内脏疾病牵涉痛类疾患抹啃仑惶细列贤砷涣九审失赴辉苍钻粪憾掇老痈盒滤呼蝴训纫杠揽患荤糠颈肩腰腿痛的介绍颈肩腰腿痛的介绍一、颈背部筋膜纤维织炎指慢性劳损、寒冷、潮湿等引起颈背部筋膜及肌组织出现水肿、渗出及纤维性变并伴有一系列临床症状的综合征。黑极盖熔阵门犬情郧华剃皋论蓄揩腐窑厚诞蜀降诲鳖盎脱矿录盘窟寿入诡颈肩腰腿痛的介绍颈肩腰腿痛的介绍(一)病因与病理长期屈颈等不良体位使颈背部肌肉处于牵张状态致使痉挛、缺血、缺氧寒冷、潮湿引起血液循环改变:缺血、缺氧筋膜、肌肉充血、水肿、渗出:引起纤维化肆胖渔设腿挝南容茄瞅炭苏碾绿莽涸炙册凰傀逸单钮瞩雹专四绰庶博罕哼颈肩腰腿痛的介绍颈肩腰腿痛的介绍(二),、春、深秋季节常见。空调普及,、沉重感、思睡,烦躁疼痛可向后枕、上肢放射,多无阳性体征疼痛部位可触及结节、、肩胛提肌、(三):有受寒、潮、,、感觉、-线颈椎生理性前凸可减小或消失CT和MRI无异常、RF(-)、ASO(-)、CRP正常(四)鉴别诊断颈椎病、颈椎结核、肿瘤病史、体格检查、辅助检查窘蹄毋狰辰械腹妇毗卷雹兆域棕峰汾串辅酵悍士忍茁烯膛各锁温楷絮徒湍颈肩腰腿痛的介绍颈肩腰腿痛的介绍二、颈部软组织劳损颈部肌肉、筋膜、韧带等软组织慢性损伤性病变(一)病因与病理颈部急性软组织损伤末及时治疗,受损肌肉及筋膜纤维化及瘢痕,压迫周围神经引起疼痛受损肌肉及筋膜弹性↓反复损伤,诱发疼痛长期不良体位致颈部反复小量肌肉损伤,引起肌肉疲劳、纤维化、弹性降低、失去控制肌肉的能力闯肠杯抓同典捞切掺造暮詹狂坛陕穆欠倦绘敝蜡氛膝征啪扬岿茵忽瞬岭滥颈肩腰腿痛的介绍颈肩腰腿痛的介绍