小儿脐疝使用脐疝固定带后的疗效观察.doc

小儿脐疝使用脐疝固定带后的疗效观察.doc小儿脐疝使用脐疝固徒带兀的疗效观察[摘要]目的:探讨小儿脐疝所使用的不同措施的疗效观察。方法:采用对照研究,2008年1〜12月未使用脐疝固定带行保守治疗者为对照纟R,2009年1〜12月使用脐疝尚定带者为实验组。评估两组不同治疗方式的治疗效果及预后。结果:与对照组相比,实验组的痊愈率明显提高,疗稈缩短。结论:使用脐疝固定带非手术治疗小儿脐疝效果好,能明显缩短疗程,但疝环口岚径>,须手术治疗。[关键词]小儿脐疝;脐疝固定带;疗效[中图分类号]R657[文献标识码]B[文章编号11673-7210(2010)10(c)-159-01小儿脐疝是腹腔内容物经脐环向外突出的一种先天性疾病,发病率仅次于腹股沟疝,婴儿发生率为5%~10%[1],但在临床屮应把脐膨出和脐疝分开。脐疝的发病原因是脐环闭锁不全或脐部瘢痕纟R织不够坚强,在腹内压增加的情况下发生,而小儿腹内压增高的主要原因有经常啼哭和便秘[2];脐膨出是指腹腔脏器发冇异常经脐部脱出体外且覆盖有囊膜。%,女孩多于男孩,通过正确的治疗常可获得满意的效果。白2009年开始,我科开始对发现的脐疝患儿使用脐疝固定带治疗,大多数患儿预后较好。现报道如下:〜2010年3月在我科进行脐疝治疗的患儿100例,其屮,男48例,女52例;年龄<2岁。对经治疗后的患儿进行追踪冋访。临床评定标准,治愈标准:经6个月以上不复发;有效标准:3个月以上不复发。,将2007年10月〜2008年12月耒使用脐疝尚定带患儿列为对照组,将2009年1月〜2010年3月使用脐疝固定带的患儿列为实验组。对照组50例中,男23例,女27例,沿用传统方法,行保守治疗,实验组50例中,男25例,女25例,使用脐疝固定带进行治疗。具体操作::根据脐疝环口的大小,选用围棋了外面包棉布缝制成与疝环口直径大小相当,再覆以槊料敷贴,敷贴两端与松紧带相连。长度为佩戴时松紧合适,而且可适当调节松紧。:让患儿平卧,清洁脐周皮肤。先冋纳疝内容物,使之处于凹陷状态,并尽量使脐部两侧皮肤形成皱褶以减轻疝孔的张力。将做好的围棋了按在脐上,抵住脐坏,打上腹带即可,松紧以能插入2〜3指、不影响呼吸为度,要注意预防脐部受压引起脐炎等并发症。持续佩戴2个月,使脐环逐渐闭锁,并嘱患儿不要哭闹,保持大便通畅,定期复诊。2结果经过2个月的治疗后18例脐环闭合,4个月后25例脐环闭合,临床治愈。。未使用脐疝固定带而使用传统保守方法脐环均在4〜6个月以后开始慢慢闭合。3讨论脐疝多为先天性疾患,早产儿及低体重儿的发病率相对较高,有家族倾向并与种族有关。脐疝是因为腹壁筋膜在脐带血管穿入处未融合,留冇缺损或脐带脱落时形成的瘢痕组织不够坚韧,再加上负压增加形成[3]。脐疝的形成和患者的体质有很大的关系。屮医认为,疝气病是因为小孩发冇不健全,老人体质虚弱、屮气不足、寒气、浊气、怒气乘机进入而致运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内负压增大,迫使腹腔内的游离脏器如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说疝气的根木原因就是气血不畅⑷。脐疝容易复发,虽然临床上有部分可以自愈