甲减3.doc

306 例不孕症患者甲状腺功能检测分析周桂月 1,傅聿明 2 (1 .江苏省兴化市妇幼保健院,泰州 225700 ;2 .江苏省兴化市人民医院,泰州 225700) 摘要:目的探讨甲状腺功能检测在临床诊治不孕症中的价值。方法对 306 例因排卵因素不孕的患者行甲状腺功能检测,并与同期门诊体检女性 280 例对照。结果 306 例不孕症患者中甲状腺功能异常 25 例,发生率 8. 17 %。其中甲亢 8 例,占 2. 61 %,甲减 15 例,占 4. 90 %,亚临床甲减 2 例,占 0. 65 %。对照组 280 例中甲状腺功能异常 8 例,发生率 2. 86 %。其中甲亢 5 例, 甲减 2 例,亚临床甲减 l 例。不孕症组的甲状腺功能异常明显高于正常体检组;不孕症组甲状腺功能异常中甲减患者为多(17 / 25) ,而正常体检组甲状腺功能异常中甲亢患者为多(5/ 8) ;不孕症组血清甲状腺自身抗体阳, } 生高于正常体检组。结论应重视不孕症患者中甲状腺功能及自身抗体的检测。关键词: 不孕症;甲状腺功能; TSH ; VI'4 ,m 中图分类号: R711 .6 文献标识码: B 文章编号: 1008 — 7338(2012)06 — 0042 一 02 不孕症是指有正常性生活未经避孕一年未妊娠者?。反复流产和异位妊娠而未获得活婴,目前也属于不孕不育范围。甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它分泌甲状腺素,能参与机体内各种物质的新陈代谢,对组织的分化、生长发育、性腺发育成熟、睾丸的生精、卵巢的功能及月经都有一定的影响。为探讨甲状腺功能异常对不孕不育的影响, 2011 年9 月_2012 年2 月,我院对门诊女性、排卵因素的不孕症患者常规行甲状腺功能及自身抗体检测,现分析如下: 1 材料与方法 对象 2011 年9月_2012 年2 月,所有我院门诊排卵因素的女性不孕症共 306 例,所有患者均行甲状腺功能检测,患者年龄 25~ 30 岁,平均 岁,原发性不孕 189 例,继发性不孕 117 例。与同期门诊体检女性 280 例( 均无甲状腺疾病史) ,年龄 25— 30 岁做对照。 方法测定血清激素,测血清 TSH ,若 TSH 异常,进一步查 FT4 , FT3 , TPOAB , TGAB 。所有患者均转内科正规治疗。 仪器与材料检测仪器为美国拜尔公司生产的 ACS 一 180SE 免疫发光仪,所有试剂均由美国拜耳公司成品提供原装进口。 诊断标准甲亢:血清丌 4 增高, TSH 减低,加症状体征;甲减:血清 TSH 增高, Fr4 降低,原发性甲减诊断成立。亚临床甲减:仅有血清 TSH 增高,血清 b-'-l'4 正常。如血清 TSH 正常, FT4 减低考虑为垂体性甲减或下丘脑性甲减,不在本文讨论范围。 2 结果结果显示:观察组 306 例不孕症患者中甲状腺功能异常 25 例,发生率 8. 17 %。甲状腺功能异常的 25 例患者中,甲亢 8 例,占 2. 61 %,甲减 15 例,占 4. 90 %。亚临床甲减 2 例,占 0. 65 %。 25 例患者中,反复流产 5 例,月经紊乱 18 例,溢乳 2例( 一例 PRL28 . 49ng / mL ,另外一例 PRL 38. 58ng / mL) 。正