弥散性血管内凝血 (DIC)1大家好定义弥散性血管内凝血,指在诱因的作用下,微循环中形成广泛的微血栓,从而消耗了大量的血小板和凝血因子,继发纤溶亢进。诱因有:感染性疾病、恶性肿瘤、组织损伤、病理产科,等。临床表现为:出血、栓塞、微循环障碍、溶血。预后不良,特别是急性期。2大家好发病机制高凝血期消耗性低凝血期继发性纤溶亢进期诱因激活外源性凝血系统,血管内皮损伤及内毒素激活内源性凝血系统高凝状态形成广泛微血栓,消耗了大量血小板和凝血因子一期二期消耗性的低凝状态导致纤溶酶激活三期3大家好治疗要点去除诱因抗凝治疗:DIC后期禁用其他抗凝及抗血小板聚集药物:与肝素合用抗纤溶治疗:适用于晚期补充凝血因子和血小板:高凝期禁用抗纤溶治疗:适用于晚期4大家好护理诊断有损伤的危险:出血与DIC所致的凝血因子被消耗、继发性纤溶亢进、肝素应用的副作用有关组织灌注量改变与DIC造成的微循环障碍以及出血引起循环血容量降低有关气体交换受损与肺栓塞有关潜在并发症呼吸衰竭、急性肾衰竭、多器官功能衰竭5大家好护理措施出血的护理:鼻出血的护理口腔牙龈出血的预防及护理皮肤出血的预防及护理眼底及颅内出血的护理6大家好护理措施监测生命体征,记录24小时尿量;各器官有无栓塞表现;有无出血表现;卧床休息;保持呼吸道通畅;持续吸氧;观察出血情况;维持静脉输液;定期监测凝血时间;组织灌注量改变病情监测缺氧的护理用药护理7大家好健康教育讲述疾病相关知识,以取得患者的配合康复期适当运动,提高机体抵抗力注意营养,保证睡眠8大家好ThankYou!9大家好谢谢10大家好
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