长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会.doc

长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会.doc长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会【关键词】长托宁;有机磷农药中毒;护理[摘要]目的:探讨新型抗胆碱药物长托宁治疗有机磷农药中毒的临床应用与护理。方法:将有机磷农药中毒患者根据胆碱酯酶的活力分为轻、中、重型,首次肌肉注射轻度中毒1mg〜2mg,中度中毒2mg〜4mg,重度中毒4mg~6mg,同时合用胆碱酯酶复能剂,釆取彻底清除毒物,补液等综合措施。结果:2005年25例患者全部治愈。结论:新型抗胆碱药长托宁提高了有机磷农药中毒救治水平,与传统疗法(阿托品)比较有作用时间长、不良反应少、剂量易掌握等优点。[关键词]长托宁;有机磷农药中毒;护理有机磷农药中毒后,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱大量蓄积,胆碱神经元持续冲动,出现先兴奋后衰竭的…系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统紊乱等症状。长托宁为新型抗胆碱药,它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈受体(M受体)和烟碱样受体(N受体)的激动作用,能拮抗冇机磷农药中毒引起的中枢屮毒症状,同时,在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用,能较好地拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样中毒症状,因此,长托宁在治疗有机磷农药中毒中取得了较好的疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料2005年,我科共收治有机磷农药中毒患者25例,其中男18例,女7例,年龄16岁〜60岁,平均年龄35岁,全为口服中毒,其中自服中毒23例,误服中毒2例,轻度中毒10例,中度中毒8例,重度中毒7例,全部治愈出院并未出现任何后遗症,。,直到洗出液无农药味为止,患者取左侧卧位,先抽出胃内容物,多次反复洗胃(每次300ml~500ml),首次洗胃需要15000ml〜30000mlo以后每隔2h〜4h洗胃1次,间隔使用,持续负压胃肠减压,、头发等处,撤出被呕吐物污染的衣服、被服。,因此,可用20%甘露醇250ml胃管注入,切不可用菴麻油作导泻剂。,轻度中毒1mg~2mg,中度中毒2mg~4mg,重度屮毒4mg〜6mg,同时与解磷定配伍。,呼吸困难的患者应立即采用呼吸机辅助呼吸,同时加强气道湿化,必要时气管切开,预防长托宁抑制腺体分泌造成痰液粘稠,痰痂形成,引起窒息。,防止心肺功能弟的患者出现肺水肿、心功能不全,监测患者的中心静脉压,同时,给以利尿纱,密切观察出入量及电解质情况。、血常规、血气分析等,给以氧气吸入,监测心电、血压、呼吸、氧饱和度等。留置导尿管,准确记录1d出入量。、瞳孔、呼吸心率、血压、皮肽有无出汗、流涎、呕吐、腹痛、胸闷、肌肉震颤、头痛、抽搐或惊厥等。每15min~30min记录1次,发现异常及时报告医生,以决定长托宁的用量。、平滑肌和屮枢神经,对心脏的M2受体的亲和力小,因而不会对心脏产生明显的作用,不会像阿托品那样引起明显的心率加快。长托宁化的