骨关节炎四种临床治疗方法的对比.doc

骨关节炎四种临床治疗方法的对比.doc骨关节炎四种临床治疗方法的对比骨关节炎四种临床治疗方法的对比【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)04-0617-01骨关节炎(Osteoarthritis,0A)是一种慢性关节疾病,其主耍改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生。其临床表现为关节疼痛或肿胀、晨僵,关节屈伸不利,痛有定处或刺痛,局部有压痛,根据病情的轻重,患者有不同程度的活动受限,活动时有骨摩擦音,关节腔积液及畸形。据世界一卫生组织统计,,55岁以上的人群中患病率为80%,60岁以上的中老年人,几乎都患有不同程度的骨关节疾病[1]。1骨关节炎的现状在中国,根据卫生部2005年对基本医药护理的调查,肌肉和骨骼疼痛在多人求医的疾病种类中排第四位。而据去年2010年南方医科大学第三附属医院苏阳等人发表的一篇名为'广州地区屮老年人症状性膝关节骨关节炎流行病学的调查研究'显示,在纳入调查的1339名调查对象中,膝关节0/\%,%,%,女性患病率显著高于男性[2]。现在,已有很多研究人员在骨关节炎这一领域做了大量的研究,也有大量的文献报导了骨关节炎的一些重大进展,尤其是其发病机制方面[3]o但是关于骨关节炎的其他许多方面我们仍然未知。2骨关节炎的分类骨关节炎分为原发性和继发性两种。原发性的主耍原因来自长期使用关节,关节老化,导致关节表面的软骨不断磨损,使周边骨质不断增生,关节腔变窄,造成骨头和骨头之间直接磨合,发病部位从手指的小关节到膝盖、锻部的大关节都有可能受累。继发性骨关节炎则是由年龄以外的其他因索造成,如遗传基因异常、骨折外伤、剧烈运动、体重过重等。3骨关节炎的临床治疗方法及对比中老年人群随着年龄的增长,脊柱、骨关节的退行性老化逐渐加重;从屮医理论来看,年龄的增长,人体内的阳气逐渐衰退,肌体的防御功能减弱,加之风、寒、湿等属于阴寒性质的病邪侵袭人体,骨关节疾病就会发生。该病最常见的治疗方法有:物理治疗、手术治疗、药物治疗和中医治疗。、超短波、按摩等,主要适用于关节炎的慢性期[4]。急性期关节炎发热、肿胀时,宜先进行局部冷敷,退热消肿后可应用热敷。物理治疗只能缓解疼痛无法达到治愈病症的效果,只能作为前期辅助治疗。。手术治疗的方法目前主要有软骨下钻孔术、关节镜下手术、关节融合术、截骨术和人工关节置换术。手术治疗所需费用高,术后恢复慢而且治疗风险一般比较大。有部分研究者及医生认为,即使手术成功,人工关节在许多方面仍有无法弥补的缺陷,不可能达到体内牛:理关节的功能水平,而手术过程本身就已经破坏了正常的关节组织。但手术治疗仍然是临床上较多采用的治疗方法[5]。:骨关节炎早期可采用此方法来减轻增高的骨内压,缓解疼痛症状。这主要是因为骨关节炎早期患者的软骨端松质骨髓内静脉引流不畅,骨内静脉回流受阻,导致骨内静脉瘀滞,形成骨内压增高,引起疼痛和功能障碍。:关节镜下手术是治疗早、中期骨性关节炎的一种方法。此方法具有安全、有效、创伤小、手术时间短、术后康复快,可重复,并发症少等优点。:关节融合术对于患有严重骨关节炎、关节疼痛或因为家庭经济、其他原因不能进行关节置换术的患者来说是一