重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的研究进展.doc

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的研究进展.doc重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的研究进展精神分裂症的阴性症状包括情感迟钝,淡漠,言语贫乏,以及社会退缩。这些症状可预测临床预后不良和较差的社会、职业和总体预后。当前,对于改善阴性症状的治疗选择存在令人失望的结果。抗精神病药物改善阴性症状的效果非常有限。精神分裂症患者存在前额叶皮层激活损害。阴性症状可能与额叶皮层活性低下有关;特别是前额叶背侧皮层(doesolateralprefrontalcortex,DLPFC)受累。高频重复经颅磁刺激(rTMS)($5Hz)能够增加大脑皮层的兴奋性。因此通过使用高频rTMS与提高DLPFC的大脑活性可能对于精神分裂症阴性症状的治疗有效。另外,有证据显示前额叶皮层多巴胺释放减少可导致阴性症状。高频前额叶rTMS可增加前额叶皮层的兴奋性,也可以调节精神分裂症大脑中的多巴胺能活性,对精神分裂症阴性症状的治疗有效。在过去十年中有些研究重点在于发现通过使用前额叶rTMS可能治疗精神分裂症的阴性症状。某些研究报告有显著的改善,但另外有些研究未能证实rTMS对精神分裂症的阴性症状有治疗效果。鉴于阴性症状对于精神分裂症的预后的重要性,和当前精神分裂症阴性症状的治疗策略未取得显著改善,因此验证fTMS这一新型治疗方法对于精神分裂症阴性症状的疗效有着十分重要的意义。本文作者就这一领域的近期研究进展进行综述。方法通过检索pubmed>EMBASE和infopsy,1985年(1985年—2010年6月)采用检索关键词“经颅磁刺激”,“阴性症状”,和“精神分裂症”。主要预后评估采用BBRS的阴性症状减分,阴性症状评定量表(SANS)或者阳性与阴性症状量表(PANSS)阴性症状亚量表。纳入标准为平行或交叉设计、使用虚拟对照的精神分裂症、精神分裂样障碍或分裂情感障碍。