置管术后术肢局部皮肤过敏治疗效果探析.doc

置管术后术肢局部皮肤过敏治疗效果探析.doc置管术后术肢局部皮肤过敏治疗效果探析作者;陈贵花,梁明娟,李燕,王倩琴[摘要]目的探讨护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管()术后术肢局部皮肤过敏治疗效果。方法将我院乳腺肿瘤中心2003年1月〜2005年12月共68例置管术后术肢局部皮肤过敏患者随机分为两组,其中观察组36例,对照组32例。对照组采取常规抗过敏治疗,观察组在常规抗过敏治疗基础上实施心理护理、对症护理、饮食指导和卫生宣教。结果观察组的治疗效果、舒适度均显著优于对照组()。置管术后术肢局部皮肤过敏治疗具有显著效果。[关键词]护理;经外周静脉穿刺中心静脉置管;皮肤过敏经外周静脉穿刺中心静脉置管()具有安全、方便、易于掌握、保存时间长(可达1年)、可避免患者频繁扎针的痛苦及防止化学性静脉炎等优点[1]。逐渐在国内大医院开展使用,广泛应用于化疗、TPN、连续麻醉用药及大手术的患者[2]。临床发现部分置管术后患者由于过敏体质、汗液刺激、化疗药物毒性反应等各种原因先后出现术肢局部皮肤过敏,症状轻的仅有皮肤瘙痒,中等表现为瘙痒伴出现皮疹,症状严重的除瘙痒、皮疹外还出现水疱,给患者带来不适、痛苦,影响其生活甚至治疗效果。本文结合临床实践,置管术后术肢局部皮肤过敏治疗效果。1研究对象选择我院乳腺肿瘤中心2003年1月〜2005年12月共68例置管术后术肢局部皮肤过敏患者随机抽签分为观察组和对照组,其中观察组36例,对照组32例。两组患者均为乳腺癌化疗女性,两组年龄、出现过敏时间、过敏范围、过敏症状比较,差异均无显著性(P>),有可比性。详见表lo表1两组一般资料比较(例):局部轻度瘙痒的患者予口服抗过敏药,%葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖20ml,嘱门诊随诊。,另给予护理干预。具体方法是:(1)心理护理。安慰患者,结合每位患者过敏特点,分析原因,予耐心解释,以减轻患者焦虑、恐惧心理。介绍治疗方法,使其对治疗、护理有一定认识和思想准备。(2)对症护理。皮疹及皮肤瘙痒处予薄荷炉甘石洗剂外涂。停止使用3M透明敷贴,改用无菌方纱四层覆盖,纸胶布固定,每天换药一次,同时观察病情变化。换药消毒液禁用含酒精的碘酊,%新洁尔灭或碘伏。(3)指导饮食:嘱多喝水,以营养丰富、清淡易消化食物为宜,戒辛辣刺激性食物。指导局部红肿严重、伴有水疱的患者每天以野菊花、金银花各15g煎水分次口服。(4)卫生宣教:注意休息,宜阴凉、通风处休息、活动,高温髙热下避免户外活动,以免出汗过多,禁止用手抓痒。。显效:局部瘙痒消失,无皮疹、水疱。有效:局部瘙痒缓解,皮疹、水疱减少。无效:局部瘙痒无明显减轻或症状加重。,同时指定另外一名未参与此项工作的护理人员以提问方式于治疗一周后填写评定表,共分10个问题,如临床治疗过程中局部皮肤有无疼痛不适,自我感觉症状有无好转,睡眠质量有无改善,患者是否担心、焦虑、恐惧等。患者无不适或好转、有改善的一项得1分,否则该项无分。总分达8分以上评价为舒适,4