肌肉骨骼康复学.doc

名词解释网球肘:即肱骨外上髁炎,是肱骨外上髁伸肌总腱起点附近的慢性炎症损伤。搭肩试验:患侧肘关节屈曲,把手搭在对侧肩关节上,若肘关节不能与胸壁紧贴,则为阳性,表示肩关节脱位、粘连。Cobb角:在脊柱X线正位片上,先在弧度最上端椎体的上缘画一水平线,再在弧度最下端椎体下缘画一水平线,再作这两条水平线的垂直线,两垂线的交角即为Cobb角,表示脊柱侧凸的程度。叩击试验:按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向神经支配区放射为阳性,表示为神经损伤的部位;或从神经修复处向远端沿神经干叩击,Tinel征阳性则为神经恢复的表现。骨化性肌炎:又称为异位骨化或异位骨化症,其特征为关节周围的正常软组织内有新骨的形成。直腿抬高试验:患者仰卧位,双下肢伸直,检查者一手握住患者踝部,一手放在大腿前方保持下肢伸直位。先健侧后患侧,将患者下肢抬高,正常抬高角度为70°。在抬高患者下肢的过程中出现下肢放射性疼痛,则为阳性。肩袖:又称旋转袖、肌腱袖,是由盂肱关节囊周围的冈上肌、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌组成,是维持盂肱关节稳定的重要结构。Colle’s骨折:折端发生在桡骨远端2~3cm的范围内松质骨内的骨折,多发于中老年人,女性多于男性。假体松动:是骨与假体界面之间存在超出弹性模量差异而引起的位移以外的活动,称之为假体松松。假体松动是关节置换术远期失败的主要原因。手的休息位:自然放松,不用力,手肌群处于相对平衡状态。腕关节背伸10-15°,轻度尺偏,MP与PIP半屈。从食指到小指,越往尺侧屈曲越多,各指尖端指向舟骨结节。拇指轻度外展,指腹靠近食指DIP桡侧,如手握笔姿势。周围神经损伤:是指周围神经或其分支受外界直接或间接力量作用而受到损伤,其损伤的典型表现为自主神经障碍、运动障碍和感觉障碍。问答/简答/病例分析骨折脱位的一般体征和特有体征?骨关节炎的特有症状?临床症状:①关节疼痛:常为OA的首发症状,多为定位不明确的深部疼痛,呈钝性,弥漫性或关节酸胀感②关节僵硬:在逐渐活动关节15-30分钟后缓解③关节肿大④关节活动响声:多为病程较长的患者⑤关节无力,活动障碍:OA晚期的患者关节无力,关节活动障碍。体征:①压痛:有症状的OA患者沿关节线有压痛②关节肿大或关节积液:可由关节骨性隆起、滑膜炎、渗出液所致③骨摩擦音(感):关节在主被动活动时,出现骨摩擦音(感),多见于膝关节,明显的骨摩擦音(感)有诊断意义④关节畸形:可由关节挛缩、关节膨大、对位不良、半脱位等导致⑤关节活动受限⑥其他:肌肉萎缩下腰痛的治疗方法?健康教育卧床休息腰围制动药物治疗非甾体类止痛消炎药、肌肉松弛剂、外用药、中成药、扩张血管药、营养神经药物理因子疗法直流电药物离子导入疗法、中低频电疗、高频电疗、蜡疗、光疗等腰椎牵引疗法快速牵引慢速牵引手法治疗中医传统疗法运动治疗放松运动、单侧直腿抬高运动、单侧抱膝运动、双侧抱膝运动、坐位体前屈等等椎间盘微创疗法注射疗法经皮阻滞疗法局部痛点封闭膝关节置换术的适应症和禁忌症?适应症:主要用于严重关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动障碍,经过保守治疗后无效或效果不显著者。如①各种膝部炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、血友病性关节炎、骨性关节炎②骨结核③少数创伤性关节炎④胫骨高位截骨术失败后骨性关节炎⑤严重原发性或继发性骨软骨坏死性疾病禁忌症:①膝关节周围肌肉瘫痪和神经性关节炎②严重全身