小儿消化性溃疡临床分析与治疗.doc

小儿消化性溃疡临床分析与治疗.doc小儿消化性溃疡临床分析与治疗【摘要】目的:探讨分析小儿消化性溃疡的临床特点和治疗。方法:对68例经纤维胃镜检杳证实的小儿消化性溃疡患者进行临床分析。结果:患者屮幽门螺杆菌(HP)%。经过治疗,全部病例均治愈出院。结论:小儿消化性溃疡与HP感染密切相关,应及时治疗,防止复发。【关键词】消化性溃疡;幽门螺杆菌(HP)消化性溃疡是一种典型的身心疾病,以学龄期儿童发生率最高,可能与父母对儿童期望值过高,儿童学习负担过重,长期压抑等因素导致患儿精神紧张有关[1]。其发生与幽门螺杆菌(IIP)密切相关。现将我院收治的68例述行临床分析。,其屮男48例,女20例, 1,年龄2〜15岁,%。⑵。儿童消化性溃疡的诊断标准可以参照成人的标准[3]。幽门螺杆菌感染的诊断标准:在胃窦大弯或后壁距幽门3〜5cin的胃窦处,用钳取粘膜进行培养,进行快速尿索酶的试验,并进行组织HE染色作病理观察,两项屮有一项为阳性,就诊断为HP感染。,如合理安排好学习和生活的时间,加强体冇锻炼、参加各种娱兀活动,消除紧张情绪;合理安排进餐时间,重视早餐。不吃零食,多食蔬菜水果,纠正偏食习惯。少食多餐,进食以容易消化的食物为主,禁食辛辣,切忌避免暴饮暴食,创造良好的进餐氛围。,止痛、止血、制酸、保护胃黏膜。适量补充铁剂、叶酸、维生索B12等,治疗贫血。同时维持水电解质平衡,补充能量,加强H身营养。+耗氮节青霉素+克拉霉素的以质了泵抑制剂为主的三联疗法,疗程2〜4周。2结果1HP检出率68例病例屮,检出HP为50例,%。〜2d出血停止,治疗10〜15d后,所有患儿消化道症状好转。治疗过程屮无明显不良反应,全部病例均治愈出院。其屮2例患儿在此后1年屮又因溃疡并出血再次住院。3讨论近儿年来,小儿消化性溃疡的发病率有逐渐上升的趋势,其主要原因是由于小儿纤维胃镜的开展,以及临床医生对小儿消化性溃疡认识的逐渐提高。小儿消化性溃疡可分为原发性溃疡和继发性溃疡。前者好发于学龄期儿童,男孩多于女孩,据一般统计为21,以十二指肠溃疡多见,平均发病率十二指肠溃疡较胃溃疡多3〜5倍[4]o小儿消化性溃疡的主要临床表现与成人相比具有不典型性,年龄越小症状越不典型,6岁以下患儿主要为无明显规律的脐周腹痛,程度较轻,与饮食关系不是I•分密切,部分伴以反复恶心呕叶或消化道出血、贫血。6岁以上患儿腹痛多表现为上腹或脐周隐痛,部分有夜间痛,伴有暧气反酸及腹胀等症状。因小儿临床症状不典型,故临床上对有原因不明的反复发作性腹痛、长期呕吐、黑便、呕血、慢性贫血时症状,都要考虑到消化性溃疡的可能,需做内镜进一步检查。儿童消化性溃疡的发病的病因及其发病机制与多方面行关系,如遗传因素、饮食习惯、精神心理因素等。IIP感染是消化性溃疡的重要病因。国外学者作了大量工作,H前认为是黏膜的保护因了与攻击因了的失衡,据报