苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年性高血压76例临床观察.doc

内蒙古扎兰屯市屮蒙医院(162650)王子丽【摘耍】目的通过观察苯磺酸左旋氨氯地平对老年性高血压的治疗,探讨苯磺酸左旋氨氯地平对老年性高血压的疗效及对左室结构的影响。方法停用降压药1周,于给药前和疗程结束后检查心电图、超声心动、血尿常规、肾功、肝功。,疗程6个月,釆用自身对照方法观察患者服药后血压的变化。,,治疗后比治疗前LVMI降低了25g/mS治疗前后心电图、实验室检查等无明显变化。结论苯磺酸左旋氨氯地平对老年性高血压的降压效果明显,依从性好。患者用药后左室功能指标得到改善,捉示其具有抗左室重构作用。【关键词】B),属二氢毗噪类,是治疗高血压的常用药。2009年6月至2011年6月,我们应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗76例老年性高血压患者,观察其降压疗效与对左室重构的影响。资料与方法1•临床资料:选择轻、中度老年性高血压患者76例,男40例、女36例,年龄62~78岁,。经病史、体检、血尿常规、生化、心电图、X线胸片、腹部超声检查等排除继发性高血压,无其他器质性心脏病及肝肾功能异常。:所有老年性高血压患者在接受治疗前停用其它降压药,首先给予苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达),每日晨起口服。2周达冃标血压(V140/90mniHg)者继续服用至观察结束,未达标者增加到5mg/do连续用药6个月。3•观察内容:对于心率、心律、心电图、超声心动、血尿常规、肾功、肝功等指标分别于给药前和疗程结束后进行检查。超声心动测量记录室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)和左室舒张末期内径(LVDD),根据Devereux公式⑴计算左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI),检查仪器为美国GEL-7彩色多普勒超声仪。血压测量采用袖带式水银柱血压计,统一以坐位右臂测量为准,每周测3次,取每次测量3次平均值,并观察用药期间及用药后的不良反应及副作用。《新药临床研究指导原则草案》中高血压疗效判定标准。显效:舒张压下降210mmHg,并降至正常或下降20mmHg以上。有效:舒张压下降V10mniHg,降至正常或下降10〜19mmHg;或收缩压下降>30mmHg。无效:未达标以上标准。5•,计数资料采用x2检验,组间比较采用两组均数t检验,计数资料结杲以(±s)表示,检验水准a=•治疗前后血压变化:治疗前收缩压(SBP)为(156・22±)mmHg,舒张压(DBP)为(93・8±8・3)mmHg,治疗后分别为(139・8±11・6)、(±)mmHg,,DBP下降&8mniHg。治疗前后左室结构与LVMI变化:治疗后比治疗前LVMI降低了25g/i『,P<、实验室检查等无明显变化。2•不良反应:服药后出现头晕、面红各1例,均可耐受;6例患者药量增值5mg后血压控制满意,未出现明显不适。讨论苯磺酸左旋氨氯地平为长效二氢毗噪类钙离子拮抗剂,是氨氯地平的左旋体,其钙拮抗活性是右旋体的1000