新医改方案全文解读.doc

新医改方案全文解读.doc新医改方案全文解读1•健全公共卫生体系。在《意见稿》中,提出页改的总体H标是建立覆孟城乡卅民的基木医疗工生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。而医疗卫生制度的整体框架又分为公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。完善基层卫生服务体系。《意见稿》突出了农村和城市社区卫生服务体系的应要性,并首次提出城市卫生服务体系要以社区卫生服务为基础,建立城市页院与社区卫生服务机构的分工协作机制。一般诊疗下沉到基层,逐步实现补区首诊、分级医疗和双向转诊。这些政策都是发达国家较为成功的做法,如配套措施得力,将分流部分大医院的就诊人群,缓解看病难现象,同时为基木药物制度的实施提供制度保障。我们认为尽管社区卫生服务近年來发展较快,但面临严匝的“先天不足”,2007年社区卫生机构完成诊疗人次仅占当年全国诊疗人次的不到10%,因此在体系建设上的难度较大。全民医保以扩面为主。在本轮医改方案的硏讨过程中,全民医保一闫都是各方的共识。我国医疗保障体系“克点保大病”的方向仍然未变,接下來政府的工作主要是扩大各项保障的人群覆盖面,特别是城市居民基木医疗保险,至于H前偏低的报销水平,“将随着经济的发展,逐步提高”,朿点保障基木的医药费用。基本药物制度呼之欲出。我们认为垒木药物制度是药品供应保障体系的核心环节,阳」L从《意见稿》出台的背景看,也是被卫生部门认为可以在短期内缓解“看病难、看病贵”问题的主要于段,因此基本药物制度被列为医改近期内的5项匝点工作之一。总体上我们认为这一制度对基本药物的定点生产企业來说是利好消息,具体情况还令待观察配套政策的强制力度,毕竟基木药品和菲基木药品Z间有一定的替代性。5•药品监管得以加强,至于对药品价格的监管,强调建立科学合理的页药价格形成机制。具体有:合理调槨政府定价范用,改进药品定价方法,促进国家基本药物的生产和使用。对仿制药品实行后上市价榕从低定价制度,抑制低水平匝复建设。推行在药品外包装上标示价格制度。严格控制药品流通环节羞价率。对医院销售:药品开展差别加价、收収药巾•服务费等试点。健全页药价格监测体系,规范企业自主定价行为。我们分析,对I:述措池的解读概括起來有4点:一是医院药品顺价加成的利润率将卜降:二是定价机制将进一步鼓励新药研发和抢先仿制:三是仿制药(菲抢先仿制)将面临严峻的价格管制:四是基本药物的定价将比较宽松。此外我们预计今后还有一些推动我国医药产业升级和技术进步的配套政策出台,鼓励研发创新,遏制低水平朿复将是药品企业面对的主题。。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比贞:政府卫生投入増长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比求逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。我们认为随着政府投入的加大,今后一个时期我稳增长,个人负担比例将逐年下隆。对各个细分行业的影响化学制药化学制药是受到医改影响最大的板块,其屮偏于利好的企业主要具备二类特征:一是以生产处方药为主,尤其是专科用药和刚性大、档次高的处方药,如生产神经系统用药的恩华药业、生产皮肤科用药的华邦制药、生产器官移植用药的华东医药等:二是业内地位和市场认同度高,同时获国家基木药物定点生产资格的大型企业,如双鹤药业、华北制药、西南药业等;三是