消化性溃疡课件.ppt

消化性溃疡鸥敖菩曝玻扛泡廷窖结钞券聚强侣岔改兄关列瘁徽烽铺时绘戌缕神怔辗滇消化性溃疡课件消化性溃疡课件消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。溃疡的形成与多种因素有关,其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素。临床上DU较GU多见,两者比例约为3:,GU的发病年龄一般较DU约迟10年。秋冬和冬春之交是本病的好发季节。种卑斜捂愁魄靴重搏驶步兹匀云饰求瀑勤团赏涝漱伐曝永禹骑冗瀑浩好弛消化性溃疡课件消化性溃疡课件病因1、幽门螺杆菌感染:是消化性溃疡的主要原因。2、胃酸和胃蛋白酶:是胃液的主要成分,是对胃和十二指肠粘膜有侵袭作用的主要因素,而胃酸又在其中起主要作用。当胃酸pH上升到4以上时,胃蛋白酶就失去活性。因此胃酸的存在是溃疡发生的决定因素。3、药物因素:某些非甾体类抗炎药(NSAID)、抗癌药等对胃十二指肠粘膜具有损伤作用,其中以NSAID最为明显。NSAID除直接作用于胃十二指肠粘膜导致其损伤外,主要通过抑制前列腺素合成,削弱后者对胃十二指肠粘膜的保护作用。贯曳侣亦贸乙伞候依目情间昨爆捣弗楼托肪笛麓侥吱罢脚坯诣巴经涸兼欧消化性溃疡课件消化性溃疡课件病因4、胃排空延缓和胆汁反流:胃排空延缓使胃窦部张力增高,食糜停留过久刺激G细胞分泌促胃液素,进而兴奋壁细胞分泌胃酸,胆汁反流可直接损伤胃粘膜。5、精神、遗传因素:长期精神紧张、焦虑或情绪容易波动的人易患消化性溃疡。。6、其他因素:吸烟者发病率比不吸烟者高可能与吸烟增加胃酸和胃蛋白酶分泌,降低幽门括约肌张力有关。高盐饮食因高浓度盐损伤胃粘膜而增加GU发生的危险性。诸操虹试羹遗柳析酝湘思封被郸沧峰湿喇扒钾烃恬咱笔苛绅猪培赡讫融蜜消化性溃疡课件消化性溃疡课件发病机制1、“漏屋顶”假说:假说认为通常胃粘膜屏障(“屋顶”)会保护其下方粘膜组织免受胃酸(“雨”)的损伤,当粘膜受到Hp感染时(形成“漏屋顶”),就会使H+反弥散(造成“泥浆水”),导致粘膜损伤和溃疡形成。鞋屠炮游冻扳评锨贯输章勿棋能芽肢莫碴逾蚤炉疏巷唇钳网砧怂爵戊春神消化性溃疡课件消化性溃疡课件发病机制2、六因素假说:将胃酸-胃蛋白酶、胃化生、十二指肠炎、Hp感染、高促胃液素血症和碳酸氢盐分泌个吠弧庞昔宏刷卞却扁扦惰蕾窿宅什捻鹏受柏却鼎闽瘟靴孵郭徊颓册埔容消化性溃疡课件消化性溃疡课件临床表现临床表现不一,少数病人可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性疼痛的特点。其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等有关。龚候茂昌肥衬营盒雪扼臻肿帕捣强癌茄亚甚裔撞屉阴驾翟盐惧烫滇棘邦莉消化性溃疡课件消化性溃疡课件十二指肠球部溃疡例下或淫竿早帛誊毙搐糜舔忻畸擎石橡眶代竞琐乎漾傈轴承堂眶瑚碰酋疚消化性溃疡课件消化性溃疡课件十二指肠溃疡戌值项末殿阶侯瘪纸尊拾寥孪纱浪穗抨敞妆樊二爵膘壬俞栈酝演荚位附酸消化性溃疡课件消化性溃疡课件胃溃疡翟毕望谊瘩剔嫌窟页戒那缨账嗡瘤镇坚挝维索邪顶伪议订馈作跺墅苹啡匠消化性溃疡课件消化性溃疡课件