结肠癌并发肠梗肠的治疗体会.pdf

球春f 。本组行DPP78例,72例为阳性,。对重复DPP阴性者,不能轻易认为腹内无损伤,必要时行DPL。采用套管针穿刺,向愎腔内注人等渗盐水(】0~g0ml/kg),有25毫升血液即可染红100毫升灌洗液,每毫升回收液中红细胞太于l0万时,可诊断为愎睦出血,,均为阳性;(2)化验检查:不论何种脏嚣损伤,,不能作为早期诊断方法。,血清淀粉酶也可升高血尿是泌尿系损伤的重要标志,但肾蒂或辖尿管断裂可无血尿谷草转氨酶、谷丙转氨酸、乳酸脱氢酶的升高, 对肝外伤的诊断有一定价值;(3)x线检查:晡下有游离气体对空腔脏器伤的诊断有重要意义;(4)B超检查;实质性脏器破裂,B超大都发现腹腔积液,对空腔脏器损伤诊断阳性率低二、愎部闭合伤治疗体会 ,~15分钟内 1996年第4卷第1 静脉输入,早期治疗效果较好,并为下一步治疗赢得了宝贵的时间;:文献报告,愎部闭合性漓化道破裂伤在l2,J、时内进行手术者死亡率为】 12,l、。本组87例剖|奠术中 72例均在伤后2小时内得到治疗, 饲内出血者在2小时以上手术的,死亡6例(占40) 腹部受伤后加上下列条件之一者即为剖腹探查指征; (1)有明显腹膜炎者f(2)|奠部症状及体征无好转或加重者}(3)难以用其它合并伤解释的休克;(4)DPP或 DPL阳性f(5)红细胞、血红蛋白检查有进行性下降f (6)X线检查晡下有游离气体。探查的原则是手术时间不易过长,手术方法宁筒匆鬟,处理主要伤情。|奠后先止血后修补对多畦器伤和实质畦器的饨性伤,尤其是愎膜后脏器(如十二指肠,魄腺)伤要仔细探查。,如果发现同膜、系膜及脏器浆膜面上有皂化斑,以及系膜根、十二指肠,小同膜囊及后愎膜等处血肿,均需探查魄腺;,胆汁染色、积气等,应仔细探查十二指肠方可避免漏诊。(收穑{l995一O3—22修回{l995一O7—17) 结肠癌并发肠梗阻的治疗体会孟哩缝结肠癌是常见恶性肿瘤,并发眄梗阻在临床上虽属少见,,结肠I期手术的广泛开展,已取得显著效果。我院从198O年至1992年收治102例结肠癌中,并发肠梗阻32例(),现就其临床诊断与治疗体会讨论如下。临床资料本组男性2】例,女性11例。年齿争最小3o岁,~6o岁17制61岁以上14例本组病程最长I5天,最短3天肿瘤位于升结肠4例,! .