阿魏酸钠治疗糖尿病肾病22例临床研究.doc

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病22例临床研究.doc阿魏酸钠治疗糖尿病肾病22例临床研究作者:李圣伟单位:山东省临沐县人民医院,山东临沐276700【摘要】目的探讨阿魏酸钠对糖尿病肾病的治疗效果。方法:选择22例糖尿病肾病患者,给予阿魏酸钠300mg,静脉注射连用2周,观察用药前后临床衣现、生化指标变化。结果:治疗后,极大多数患者临床状况改善,尿量增多,血肌酊、尿素氮较治疗前明显下降,尿蛋白亦明显下降,差异有统计学意义(P>),口不良反应少。结论:阿魏酸钠在治疗糖尿病肾病过程中有显著疗效,不良反应少,能延缓糖尿病肾病的发展,具有良好的肾脏保护作用,因此,阿魏酸钠注射液作为糖尿病肾病的治疗用药-值得推广。【关键词】阿魏酸钠;内皮素;皮素受休拈抗剂;糖尿病肾病;怦功能;尿责白糖尿病肾病是糖尿病患者严重的微血管并发症之一,也是造成终末期肾功能衰竭的最滋见原因之一[1]。内皮素是一种调节肾功能的生物活性肽,它可以山多种肾脏细胞产生,并与之结合,发挥广泛的生物学效应,是目前L2知的最强的缩血管物质之一,在很多肾脏病起源上起看重要作用。动物实验农明,糖尿病时尿液、血浆中的内皮素水平升高,这种升高可能与肾损害的进展及糖尿病肾病的特有病理变化有关。对糖尿病患者的研究也证明,糖尿病患者的血浆内皮素升高。阿魏酸钠作为新型非肽类内皮素受体拈抗剂,对早期糖尿病肾病患者的肾脏病变有部分保护作用[2]°我院应用阿魏酸钠治疗糖尿病肾病取得了显著疗效,现报告如下。:2型糖尿病22例,均符合1999年WHO诊断糖尿病标准,男14例,女8例。平均年龄(±)岁,平均病程(±)年,排除合并急性、慢性肾炎、肾病、尿路结石、尿路感染、发热、饷症酸中毒、高渗性昏迷、高血压、严重的脑血管疾病等。:所有患者均接受低盐、低蛋白糖尿病饮食,纠止酸中毒补钙及对症等常规治疗。血压控制在≤140/80mmHg(1mmHg=),,餐后2h血糖<,给于阿魏酸钠注射液300mg静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程。:临床症状:纳差、乏力、尿少、水肿、恶心、呕吐、视物模糊等。生化指标:观察治疗前后血肌ffF(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白、血红蛋白(HGB)、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、空腹血糖及治疗中的不良反应。:数据以均数±标准差(x±s)表示,t检验方法分析,P<。2结果2」阿魏酸钠治疗前后血生化指标:22例患者经阿魏酸钠治疗2周后,所有患者临床症状有所改善,其中19例尿量较治疗前明显增加,水肿减轻。17例患者血中尿素氮(BUN)和血肌酊(Scr)较治疗前明显降低,差昇有统计学意义(P<),所有患者尿蛋白排出量较治疗前明显降低,(P&1(;),阿魏酸钠治疗前后血生化指标变化见表1。(HGB)、血浆总蛋白、白蛋白、总胆固醇、空腹血糖治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>)。:阿魏酸钠偶有过敏性皮疹反应,停药后即消失°22例患者均未发现过敏反应,安全性比较好。3讨论肾脏病变是糖尿病最常见的