马来酸依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压120例临床观察.doc

马来酸依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压120例临床观察.doc马来酸依那普利联合氢氯噬嗪治疗高血压120例临床观察作者:杨利琴单位:上海,上海市崇明县庙镇社区卫生中心【摘要】目的观察马來酸依那普利联合氢氯噬嗪治疗原发性高血压的疗效。方法将120例原发性高血压患者随机分为试验组(n=60)及对照ai.(n=60)。试验纽予马來酸依那普利5〜10mg,1次/d,,1次/d;对照组予马來酸依那普利5〜10mg,l次/d,治疗8周。结果试验组总有效率90%,%,两组差异有显着性(P<)。结论马來酸依那普利联合氢氯噬嗪治疗高血压疗效好,不良反应少,是轻中度原发性高血压的初始化方案之一。【关键词】联合用药;马来酸依那普利;氢氯噬嗪;原发性高血压高血压病是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征,其本身可引起一•系列症状,降低患者的生活工作质景,重者其至威胁生命。长期高血压可影响心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官功能的衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之-[IJo高血压患者如不经合理治疗,结果会使平均寿命较止常人群缩短15〜20年。笔者结合实际工作的经验,使用马来酸依那普利合并利尿剂联合治疗高血压収得了比较满意的疗效,马来酸依那普利为血管紧张索转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉,其有强烈抑制血管紧张索转换酶,降低血管紧张索II含量作用,造成全身血管舒张,引起降压。笔者的体会是血管紧张索转化酶抑制剂和利尿剂联合应用的疗效更佳,虽每个药物剂量较小但合在一起却有抗高血压作用,而且不良反应很小,在美国1或2级高血压是合用两种药物作为初期治疗[2]。1资料与方法1」,确诊高血压病崽者,年龄40-82岁,病程1〜20年,血压150〜200/90〜1lOmrnHg。⑴主动脉缩窄;⑵肾性高血压;(3)有脑血管意外;(4)妊娠高血压综合征;⑸合并糖尿病;(6)嗜锯细胞瘤;(7)皮质醇增多症。—般资料根据上述标准,通过筛选、评估、监测,选择2010年l—9月庙镇社区卫生服务中心门诊患者120例随机分为两组。其中试验组60例,男32例,女28例;年龄40〜78岁,平均62岁;病程1〜20年;血压150〜159/90〜99mmHg34例,160〜199/100〜109mmHg18例,≥180/110mmHg4例,单纯性收缩期高血压≥140/&It;90mmHg4例。对照组:60例男25例,女35例;年龄35〜82岁平均59岁;病程2〜19年;血压150〜159/90〜99mmHg29例,160〜199/100〜109mmHg20例,≥180/1lOmmHg3例,单纯性收缩期高血压≥140/<90mmHg8例。均无本药物禁忌证及过敏史,见表I。、查体、做高血压常规检杏,排除继发性高血压、纯舒张期高血压、脑卒中、糖尿病、心脏病、哮喘,肺、肾功能不全及妊娠,对药物有确切过敏史者。治疗后全部患者测血压、心率,大部分患者复查前述检验项目,部分患者复查眼底与心电图。,取坐位测右胧动脉血压。门诊患者每周测3次,同时观察马来酸依那普利氢氯噬嗪的副作用。